2.1.6. Organisation de la prise en charge
La prise en charge des enfants TSA s'articule essentiellement
autour de trois éléments : l'éducation
spécialisée, le traitement thérapeutique et le traitement
pharmacologique. Toutefois, l'accompagnement des parents ou la guidance
parentale s'avère capital dans la réussite de ladite prise en
charge.
2.1.6.1. L'éducation spécialisée
Havighurst, (1972 cité par Rogé, 2003) disait
à propos de l'éducation que l'apprentissage est inhérente
à la vie car on commence à apprendre de l'enfance jusqu'à
la mort. On apprend à marcher, à parler, et à lire; on
apprend à lancer une balle, à faire un gâteau et à
côtoyer des camarades du sexe opposé ; on apprend à occuper
un emploi, à élever des enfants ; on apprend à se retirer
élégamment lorsqu'on devient trop vieux pour travailler
efficacement, et on apprend à s'entendre avec un mari ou une
épouse qui a vécu à nos côtés pendant 40 ans.
Ce sont là des tâches d'apprentissage. L'être humain apprend
à vivre sa vie.
L'éducation constitue le traitement premier de
l'autisme notamment l'éducation spécialisée (Rogé,
2003). Étant donné que les enfants TSA présentent un
développement différent par rapport aux enfants neurotypiques,
leur éducation nécessite également quelques
aménagements spécifiques adaptés à leur besoin
notamment d'interaction sociale, la communication réciproque, les
comportements restreints et répétitifs. À cet
égard, plusieurs programmes d'éducation spécialisée
ont été développés afin de répondre aux
besoins de l'enfant TSA. Parmi ces programmes, nous pouvons mentionner :
? Le programme TEACCH (Treatment and Education of
Autistic and related Communication handicapped Children),
développé par Schopler et al. (1971) pour les enfants,
adolescents et adultes autistes. Ce programme s'inscrit dans l'approche
développementale et met l'enfant au centre de l'activité
d'apprentissage. L'enfant
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opère le choix du matériel en fonction de ses
intérêts et motivations, et la relation affectueuse entre l'enfant
et l'intervenant est capitale. L'aménagement de l'environnement et la
structuration de l'éducation sont centrales dans cette approche.
v" Le programme ABA (Applied Behavior
Analysis) développé par Lovaas (1987) sur la
base des théories comportementales. Ce programme est basé sur le
conditionnement opérant de Skinner et consiste en l'analyse du
comportement afin de comprendre les lois par lesquelles l'environnement exerce
une influence sur le comportement de l'enfant en vue de développer des
stratégies de remédiation. Ici, le matériel est choisi par
l'intervenant et c'est toujours ce dernier qui contrôle la
séance.
v" Le programme ESDM (Early Start Denver
Model), est un programme proposé aux très jeunes enfants
âgés entre 18 et 60 mois atteint de TSA. Ce programme
intègre les deux approches utilisées par les programmes
précédents notamment l'approche développementale et
l'approche comportementale afin de proposer des techniques globales
d'intervention en tenant compte des différentes sphères
développementales de l'enfant. Il a été
développé au États-Unis en 1982 par Dowson et Rogers pour
compléter les imperfections des autres méthodes existantes en
combinant leurs différentes techniques.
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