ANNEXE 1.
CONSENTEMENT
ÉCLAIRÉ
(D'après Fernandez et Catteeuw,
2001)
Je soussigné Mme/M . déclare accepter,
librement, et de façon éclairé, de
participer comme sujet à l'étude intitulée : FARDEAU
PERÇU ET RISQUE DE BURNOUT PARENTAL : UNE ÉTUDE MENÉE
AUPRÈS DES PARENTS D'ENFANTS AVEC TSA DANS LA VILLE DE DOUALA.
Sous la direction de : Dr NJIENGWE Erero
Promoteur : Université de Douala, département de
psychologie.
Investigateur principal : MENZEPO Gérôme
Didié, master 2 de psychologie spécialité psychopathologie
et psychologie clinique.
But de l'étude : Explorer l'impact du fardeau
perçu dans la survenue du burnout parental chez des parents d'enfants
autistes afin d'améliorer la prédiction.
Engagement du participant : l'étude va consister
à interroger les parents via un questionnaire dont l'objectif est
d'évaluer leurs ressentis par rapport à la situation de leurs
enfants TSA. Engagement du chercheur : en tant que chercheur principal, je
m'engage à mener cette recherche selon les dispositions éthiques
et déontologiques, à protéger l'intégrité
physique, psychologique et sociale des personnes tout au long de la recherche
et à assurer la confidentialité des informations recueillies. Je
m'engage également à fournir aux participants tout le soutien
permettant d'atténuer les effets négatifs pouvant découler
de la participation à cette recherche. Je m'engage enfin à mettre
les résultats de cette recherche à la fin de l'étude
à la disposition des participants.
Liberté du participant : le consentement pour
poursuivre la recherche peut être retiré à tout moment sans
donner de raisons et sans encourir aucune responsabilité ni
conséquence. Les réponses aux questions ont un caractère
facultatif et le défaut de réponse n'aura aucune
conséquence pour le sujet.
Information du participant: le participant à la
possibilité d'obtenir des informations supplémentaires concernant
cette étude auprès du chercheur principal, et ce dans les limites
des contraintes du plan de recherche.
Confidentialités des informations : toutes les
informations concernant les participants seront conservées de
façon anonyme et confidentielle. Le traitement informatique n'est pas
nominatif, il n'entre pas de ce fait dans la loi Informatique et Liberté
(le droit d'accès et de rectification n'est pas recevable). Cette
recherche n'ayant qu'un caractère psychologique, elle
xi
n'entre pas de ce fait dans la loi Huriet-Sérusclat
concernant la protection des personnes dans la recherche bio-médicale.
La transmission des informations concernant le participant pour l'expertise ou
pour la publication scientifique sera elle aussi anonyme.
Déontologie et éthique : le promoteur et le
chercheur principal s'engagent à préserver absolument la
confidentialité et le secret professionnel pour toutes les informations
concernant le participant (titre I, articles 1, 3,5 et 6 et titre II, articles
3, 9 et 20 du code de déontologie des psychologues, France).
Fait à Douala le
Signatures :
Le participant Le chercheur principal
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