2.1.1. Quelques éléments historiques sur
l'autisme.
Kanner (1943) dans son article fondamental intitulé
« Autistic disturbances of affective contact » décrit
les premiers signes de ce qui convient aujourd'hui d'appeler trouble du spectre
de l'autisme. Dans cet article portant sur 11 cas, il s'intéresse aux
enfants dont les comportements diffèrent radicalement de leurs pairs.
Bien que l'article de Hans Asperger ait été publié bien
avant celui de Kanner, l'histoire de l'autisme retient le travail de ce dernier
grâce à la langue de publication de cet article qui était
en anglais et qui a favorisé la diffusion rapide dans le monde
scientifique (Yvon, 2014).
C'est en 1991 que Uta Frith va traduire les travaux d'Asperger
en anglais et dès lors, il sera intégré dans le classement
international des troubles mentaux. Actuellement, le syndrome Asperger est une
sous-catégorie unique de l'autisme (F84.5 dans la CIM-10). Toutefois,
cette sous-catégorie diagnostic a disparu dans le DSM-5 en vigueur au
profit du concept globalisant du trouble du spectre de l'autisme. De nos jours,
l'appellation de l'autisme à évoluer à travers les
différents manuel de classification depuis le DSM-3 (l'autisme
infantile, l'autisme de Kanner, le syndrome d'asperger) au trouble du spectre
de l'autisme (TSA) avec les DSM-5 en passant par les troubles envahissants du
développement avec le DSM-4. Une vue panoramique est
représentée dans le tableau ci-dessous.
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Tableau 1: évolution du TSA du DSM-III au
DSM-V
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DSM-III (1980)
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DSM III-R (1987)
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DSM-IV (1994)
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DSM-V (2013)
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TGD
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TED
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TED
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TSA
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-autisme infantile -syndrome complet -syndrome résiduel
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- trouble autistique - TED non spécifié
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-trouble autistique
- syndrome d'Asperger
- syndrome de Rett
- trouble désintégratif de
l'enfance
-TED-NS
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Trouble autistique
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du
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spectre
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Source : Barthélémy et al., (2011
cité par Happi, 2016)
Cette évolution de la problématique de l'autisme
a aussi été suivie par l'évolution d'une multitude
l'approche étiologique à cet égard. Dans son article,
Kanner (1943) évoque d'emblée deux causes possibles de l'autisme
: une origine génétique, notamment du
fait de la survenue très précoce de ces troubles et une
origine liée au milieu familial non stimulant,
très souvent dû à une sorte de froideur et de
distance des parents. Il justifie aussi cette hypothèse par le statut
socioprofessionnel des parents car à l'époque, les parents
aisés avaient une façon distante d'exprimer leur sentiment.
Cependant, de ces deux hypothèses sont issus deux courants
opposés : un courant d'orientation biologique qui recherche des
explications génétiques ou neuro-développementales
à l'autisme et un courant d'orientation psychanalytique, qui recherche
les causes de l'autisme dans une carence affective du milieu familial (Yvon,
2014). Cette deuxième tendance largement développée en
France et qui a régné pendant plusieurs décennies a
été poussée plus loin par Bruno (1967) dans son livre
intitulé « the empty fortress » dans lequel il
démontre que l'autisme est dû à un déni de
l'existence de l'enfant par ses parents. Aujourd'hui, grâce aux
progrès des neurosciences et de la recherche sur l'autisme en
général, ces points de vue ont été
révoqués pour leur manque de fondement scientifique (Rogé,
2008).
Eu égard de ce qui précède, force est de
constater l'évolution du TSA. Dans la suite, il sera question de
présenter les critères diagnostiques du TSA.
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