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Déclenchement artificiel de travail d'accouchement a HGR charité maternelle de Goma/RDC du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018


par Alex-Pers MOBILE KASSA
Université de Conservation de la Nature et de Développement de Kasugho a Goma <<UCNDK/Goma>>  - Doctorat de Médecine Humaine 2019
  

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5. Travail d'accouchement et voie d'accouchement :

Sur les 196 gestantes admises pour déclenchement, 192 ont accouché par voie basse. Il y'a eu 4 césariennes pour souffrance foetale aigue.

Le taux d'échec a été de 2,1 %, ces souffrances foetales étaient dues à une pathologie funiculaire et travail prolongé.

Au cours de notre étude la durée moyenne entre l'administration de la première dose de misoprostol et l'expulsion du foetus est de 12heures ce qui est proche de celui trouvé par Diallo D. qui est de 14heures

6. Pronostic materno-foetal :

Nous n'avons pas enregistré de décès maternel, ni rupture utérine ni foetal. Diallo D et collaborateurs [22] ont abouti au même résultat avec trois cas de déclenchement sur utérus cicatriciel et un cas sur cicatrice de myomectomie. Notre étude a ressortie 6 cas de déclenchement sur utérus cicatriciel soit 5,1%. Par contre Nasreen Abbasi et collaborateurs [24] ont enregistré des ruptures utérines dans leur étude.

Les nouveau-nés vivants étaient généralement bien portant avec un APGAR supérieur ou égal 7 sur 10 à la 5eme minute dans 81,7% ce qui est le résultat espéré lorsqu'on pose une indication de déclenchement. Ce résultat est comparable à celui de Diallo D. [22] qui a trouvé 74,6% avec un score d'APGAR supérieur à 7, Mariam DOLO [11] a trouvé l'APGAR supérieur ou égal 7 sur 10 à la première minute dans 88,75%.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius