ANNEXES
Annexe I
Classification de l'état clinique du patient
selon
« l'American Society of Anesthésiologists
» (ASA) (39)
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Classe
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Patient
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Exemples
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ASA 1
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Patient en bonne santé, n'ayant pas d'autre affection que
celle nécessitant l'acte chirurgical
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Hernie inguinale
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ASA 2
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Patient avec une maladie générale
modérée
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Hypertension artérielle bien contrôlée par le
traitement, obésité modérée, diabète
contrôlé par le régime
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ASA 3
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Patient avec une maladie générale
sévère mais non validante
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Insuffisance coronarienne avec angor, obésité
pathologique, insuffisance respiratoire modérée
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ASA 4
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Patient avec une maladie générale invalidante
mettant en jeu le pronostic vital
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Insuffisance cardiaque sévère, insuffisance
respiratoire traité par oxygénothérapie, insuffisance
hépatique sévère (child C)
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ASA 5
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Patient moribond qui ne survivait pas 24heures, avec ou sans
opération
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Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale en état
de choc
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La lettre « U »est ajoutée en cas
d'intervention réalisée en urgence
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Annexe II
LES ECHELLES DE MESURES DE L'ANXIETE PREOPERATOIRE
CHEZ L'ENFANT (5)
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Les échelles
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Année
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Contexte clinique
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Age
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Validité
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Les échelles D'observation
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Clinical Anxiety Rating Scale (CARS)
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1977
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Chirurgie dentaire
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2 - 5ans
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Bonne validité
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Global Mood Scale (GMS)
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1990
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Injection intramusculai re
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2 - 10 ans
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Non documenté
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Yale Preoperative Anxiety scale (YPAS)
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1995
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Induction anesthésique
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2 - 6 ans
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Bonne validité par rapport à STAIC
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Modified Yale
Preoperative Anxiety scale (mYPAS)
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1997
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Induction anesthésique
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2-12ans
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Bonne validité par rapport à STAIC
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Visual Analogue Score (VAS)
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Non docume nté chez l'enfant
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Induction Compliance Checklist (ICC)
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1998
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Induction anesthésique
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1 - 9 ans
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Non documenté
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Les échelles D'autoévaluation
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State trait Anxiety Inventory for Children (STAIC)
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1973
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5 -8 ans
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Non disponible
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Venham Picture test (VPT)
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1977
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Chirurgie dentaire
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2- 8ans
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Bonne validité comparativemen t à d'aure
échelle d'auto-évaluation, mesures physiologique et
d'observation
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Annexe III
Echelle visuelle analogique (EVA) (à partir de 5
ans)
Score de l'anxiété parentale et de
l'enfant plus de 5 ans
par la réglette EVA (4)
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Score
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Père
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mère
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Enfant
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0
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pas du tout anxieux
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30
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un peu
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60
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assez anxieux
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100
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très anxieux
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Annexe IV
Echelle mYPAS et Score (11)
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ITEMS échelle mYPAS et Score
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Avant
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Séparation
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induction
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1) Activité = 1 (1/4)
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oui
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non
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oui
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non
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oui
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non
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Curieux, joue et bouge, calme
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Non curieux, joue, agitation minime
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Agitation moyenne, s'accroche au parent, repousse le masque
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Cherche à s'enfuir, refuse d'être
séparé du parent, très agité,
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2) Prononciation = 1 (1/6)
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Curieux, lit, rit, répond aux questions, sociable,
calme, absorbé par son jeux
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Chuchote, parle comme un bébé, hoche la
tête
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Calme, ne répond pas,
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Pleurniche, gémit
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Pleure, crie non
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Sanglote
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3) Expression faciale=1 (1/4)
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heureux
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Pas d'expression sur son visage
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Visage inquiet
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Terrorisé
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4) Vigilance et excitation =1 (1/4)
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Vigilant, détendu, calme
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Renfermé sur lui-même, immobile et calme
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Corps tendu, yeux écarquillés
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Panique, repousse tout
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5) Interaction avec les parents = 1 (1/4)
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Joue, en interaction avec son parent
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consolable
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Inquiet, ne cherche pas contact avec le parent
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S'éloigne du parent ou s'accroche
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