Conception d'un dispositif de formation à distance en soins infirmiers.

II. LES STRATÉGIES D'APPRENTISSAGE

Nous allons exposer dans cette partie trois stratégies d'apprentissage mobilisées lors de ce module de formation à distance.

A. STRATEGIE EXPOSITIVE

La stratégie expositive est basée sur la présentation de règles que l'apprenant devra mettre en oeuvre. Elle fait appel essentiellement à un raisonnement déductif. Dans cette perspective, nous avons mis à la disposition des apprenants un QCM sur les AVK et nous leurs avons demandé de formuler quatre questions à la recherche de trouble de l'hémostase.

B. STRATEGIE DE REDECOUVERTE GUIDEE

La stratégie de redécouverte guidée est caractérisée par la découverte à travers des mécanismes d'induction guidée des règles et des procédures objet de l'apprentissage. A travers cette stratégie, l'apprenant est amené à découvrir par lui-même les principes de l'apprentissage ce qui préserve son initiative dans le processus de redécouverte.

Afin de guider l'apprenant, nous avons demandé aux participants de comprendre le phénomène des états de choc, les personnes qui peuvent être touchés et les manifestations d'une mauvaise irrigation hémodynamique. L'apprenant a été amené à visualiser des séquences vidéo afin d'identifier une problématique de prise en charge. Ceci lui permettra de réajuster ses savoirs pour mieux les utiliser dans d'éventuelles situations rencontrées.

C. STRATEGIE STRUCTURALE OU DE RESOLUTION DE PROBLEME

La stratégie structurale favorise une approche globale du processus d'enseignement À apprentissage en respectant l'initiative de l'apprenant et en le contrôlant dans sa manière de faire.

Cette stratégie a permis aux apprenants en co-construction et grâce au conflit socio-cognitif d'élaborer un diagramme sur la prévention des différents types d'accident ainsi qu'un algorithme de prise en charge d'une hémorragie.

Les apprenants sont regroupés en équipe de deux à trois individus et utilisent l'espace d'équipe et s'échangent leurs idées. L'organisation de rencontre synchrone pour chaque équipe favorise le conflit sociocognitif et le partage des tâches. Chaque groupe est amené à déposer un document regroupant les réponses aux différentes questions de la situation problème.

TABLEAU 11 : RECAPITULATION DES ACTIVITE ET DES STRATEGIES D'APPRENTISSAGE

Module de formation	Unite			Activités			Objectifs spécifiques	Stratégie d'apprentissage
Module 1 : La prévention en situation d'états de choc	Unité 1 : Reconnaître une situation d'état de choc Unité 2 : Préciser l'intervention infirmière en situation d'état de choc Unité 3 : Admettre l'apport de la prévention en situation d'état de choc			Effort de lecture des ressources cours et liens et débat sur le forum de la plateforme Production collaborative : - d'une planche. la grille d'évaluation d'une planche doit tenir compte des éléments suivants : Clarté, Attractivité, Extensibilité : (mécanismes- conséquences - attitudes), Evolutivité. - choix d'une vidéo répondant aux éléments de la grille suivante : Accessibilité ; Pertinence de l'idée mobilisatrice ; Durée courte ;			Amener l'apprenant à : 1) Identifier des éléments d'hygiène de vie d'un individu pourvoyeur d'une situation de choc; 2) Reconnaître une situation de choc ; 3) Comprendre les mécanismes du choc ; 4) Identifier les éléments d'aggravation du choc.	Stratégie de redécouverte guidée Nous avons demandé aux participants de comprendre le phénomène des états de choc, les personnes qui peuvent être touchés et les manifestations d'une mauvaise irrigation hémodynamique. L'apprenant visualise une vidéo pour identifier une problématique de prise en charge. Il sera interpelé par rapport à son apport personnel dans pareilles situations ultérieurement.
							L'apprenant doit être capable de - Délimiter les domaines de prévention des états de choc - Classer les états de choc selon les facteurs de risque, - Identifier la spécificité de chaque état de choc : contenu, contenant et pompe
							Identifier les grands types d'action de prévention primaire, secondaire et tertiaire des états de choc de l'individu dans son environnement.
Module de formation		Unité			Activités		Objectifs spécifiques	Stratégie d'apprentissage
Module 2 : Le choc hémorragique		Unité 1 : Environnement Prévention primaire et éducation thérapeutique			Accidentologie : Proposer les différentes situations d'accidents et les principes de prévention en élaborant un diagramme. Répondez en collaboration au QUIZ sur les INR (International Normalised Ratio) chez un malade sous anti-vitamine K (AVK). Proposer un interrogatoire écrit de 6 questions maximum à la recherche de trouble de l'hémostase		Amener l'apprenant à : 1) Identifier les personnes à risque de faire un choc hémorragique, les principes de précaution et de prévention, 2) Identifier les signes et les symptômes d'une intolérance à l'activité ou d'un mode de respiration inefficace 3) Assurer une éducation thérapeutique pour un malade sous anticoagulant à partir du Quiz sur la thématique ; 4) Elaborer un interrogatoire à la recherche d'un trouble de l'hémostase avant de faire un soin à un individu.	Stratégie Structurale Les apprenants en co- construction et grâce au conflit sociocognitif élaborent un diagramme sur la prévention des différents types d'accident. Stratégie Expositive Nous avons mis à la disposition des apprenants un QCM sur les AVK. Nous avons exigé d'eux la formulation de quatre questions à la recherche de trouble de l'hémostase.
Module de formation		Unité		Activités			Objectifs spécifiques	Stratégie d'apprentissage
Module 2 : Le choc hémorragique		Unité 2 : L'individu Identifier les signes et les symptômes d'aggravation d'un choc hémorragique		Situation problème Répondre aux différentes questions avec justificatifs			1) Surveiller les signes vitaux, signes et symptôme d'un saignement persistant ; 2) Vérifier la présence de sang, franc ou occulte, dans toutes les secrétions ; 3) Identifier les signes et les symptômes d'une irrigation tissulaire périphérique inefficace 4) Identifier les signes et les symptômes d'une diminution du débit cardiaque 5) Identifier les signes et les symptômes d'un état de choc hémorragique en rapport avec le retentissement neurologique.	Stratégie de résolution de problème Situation problème à résoudre en collaboration. Les apprenants sont constitués en équipe de deux ou trois. Ils utilisent l'espace d'équipe. Une rencontre synchrone au moins par équipe permet un conflit sociocognitif et le partage des tâches. Ils doivent déposer un document ou figurent les réponses aux différentes questions de la situation.
Module de formation		Unité	Activités			Objectifs spécifiques			Stratégie d'apprentissage
Module 2 : Le choc hémorragique		Unité 3 : Approche intégrative à partir des unités 1 et 2 Réaliser un algorithme de prévention primaire, secondaire et tertiaire) Unité 4 : Vignette d'interventio n Les gestes du premier secours.	Elaborer en collaboration un algorithme de prise en charge en cas d'hémorragie.			Amener l'apprenant à : 1) Définir et préciser le rôle et l'importance de l'appareil circulatoire et du sang. 2) Identifier et/ou rechercher un saignement abondant. 3) Préciser quelles sont les conséquences sur l'organisme d'un saignement abondant. 4) Indiquer et justifier le résultat attendu de l'action des secours chez une victime qui présente un saignement abondant. 5) Mettre en oeuvre les gestes de secours nécessaires devant une victime qui présente un saignement abondant pour éviter une aggravation. 6) Réaliser les techniques d'intervention pour éviter l'aggravation 7) Vérifier les signes et les symptômes d'aggravation, 8) Citer dans l'ordre les différents maillons de la chaîne de secours 9) Exercer une pression adéquate pour arrêter le saignement ; 10) Surveiller les signes d'oxygénation tissulaire ; 11) Mettre le malade en position couché, jambe surélevé ; 12) Assurer la liberté des voies aériennes en attendant l'équipe médicalisé ;			Stratégie Structurale Les apprenants en co- construction et grâce au conflit sociocognitif élaborent un algorithme de prise en charge de choc d'une hémorragie.