Le modèle d'enquête que j'ai choisi pour
comprendre et évaluer le phénomène des
interruptions de tâche dans la pratique des IADEs à La
Réunion est une grille d'observation.
Pour élaborer cette grille, j'ai suivi un
modèle rédigé et publié par la Haute
Autorité de santé (HAS) en 2016 lors de son investigation au
niveau national sur l'étude des interruptions de tâche (IT) dans
la pratique des infirmières pendant la préparation des
médicaments.
J'ai opté pour ce modèle car à mon sens,
l'analyse des interruptions de tâche, aussi complexe soit-elle, est la
même dans la plupart des situations où elles se produisent, et ce
dans n'importe quelle spécialité où le professionnel est
observé. L'utilisation de cet exemple pour la création de ma
grille me permettait ainsi de calquer mes résultats sur une grille ayant
déjà fait ses preuves et de surcroît validée par
l'HAS.
Il m'a fallu retranscrire cette grille pour l'adapter
à la pratique professionnelle des IADEs. Elle repose sur deux tableaux,
l'un représentant les séquences (au nombre de 5) qui
régissent sa pratique avec les différentes tâches qui s'y
imposent. En complément de celles-ci, j'ai fait apparaître en
parallèle les différents critères de manifestations des
interruptions comme par exemple le lieu dans laquelle cela se produisait ou
bien les sources de ces IT (cf. Annexe n°1, page 139). L'autre tableau me
permettait de comptabiliser sur l'instant les différentes IT
observées (cf. Annexe n°2, page 140). Au rythme, où les IT
défilaient dans certaines observations, il a été
très judicieux d'avoir cette solution afin de pouvoir suivre la
cadence.
Tous les items du premier tableau sont numérotés
afin de faciliter la prise de note qui était répertoriée
sur le deuxième tableau et qui servait de support « live
» des interruptions de tâche observées. Les points
positifs étant de connaître l'heure à laquelle ces IT
étaient observées mais aussi d'y ajouter quelques remarques
concernant certaines particularités et qui pouvaient me servir plus tard
dans l'analyse des résultats si cela nécessitait des
précisions.
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L'usage de la grille d'observation m'a permis d'être
directement au contact de la réalité sur le terrain et ainsi me
rendre compte de la complexité à évaluer une IT et
à la valider en tant que telle. Effectivement, dans certains cas,
quelques précisions ont pu être apportées car je ne les
avais pas répertoriées dans le registre de mon premier tableau.
Ce fût, dans un sens, enrichissant de l'observer car
complémentaire pour mon enquête. Il me permettait ainsi
d'enregistrer davantage de contenu afin d'élargir mon champ d'action.
J'ai pu donc adapter ma grille d'observation au rythme des situations que je
vivais, d'où l'intérêt de cet outil dans cette recherche.
Une phase de test a été menée le temps d'une observation
et elle a été concluante.
Une fois la grille validée par le directeur de
mémoire, une autorisation d'enquêter a été
envoyée auprès des cadres de santé supérieurs et
des cadres IADE, qui gèrent les blocs opératoires des Centres
Hospitaliers de Saint-Denis, Saint-Pierre, ainsi que le tout nouveau Centre
Hospitalier de l'Ouest Réunion de Cambaie près de Saint-Paul
(CHOR).
