3.4.2 Compétences et activités
3.4.2.1 Décret et référentiel
d'activités
Le décret de compétences qui est en vigueur
actuellement est celui datant du 10 mars 2017. Il s'intitule : «
Décret n°2017-316 du 10 mars 2017 relatif aux
actes infirmiers relevant de la compétence des infirmiers
anesthésistes diplômés d'État127 ».
Il régit les fonctions de l'infirmier anesthésiste et
détermine son domaine d'activité.
« L'approche systémique de
l'anesthésie en fait un processus complexe qui commence à la
consultation d'anesthésie et se termine à la sortie de la salle
de surveillance post-interventionnelle. Le rôle de l'infirmier
anesthésiste comporte plusieurs fonctions et
activités128 ».
127
www.legifrance.gouv.fr
128 Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes (SNIA)
- Recommandations pour l'exercice de la profession d'infirmier
anesthésiste, décembre 2007.
50
L'article R. 4311-12 du code de la santé publique
définit le champ d'activité de l'IADE. Ces éléments
figurent dans le référentiel d'activité de l'IADE qui
décrit les activités du métier et les
compétences129. Ils sont au nombre de 7 :
1. Préparation et organisation du site et du
matériel d'anesthésie en fonction du patient, du type
d'intervention et du type d'anesthésie.
2. Mise en oeuvre et suivi de l'anesthésie et de
l'analgésie en fonction du patient, de l'intervention et de la technique
d'anesthésie.
3. Mise en oeuvre et contrôle des mesures de
prévention des risques, opérations de vigilance et
traçabilité en anesthésie-réanimation.
4. Information, communication et accompagnement du patient
tout au long de sa prise en charge.
5. Coordination des actions avec les autres
professionnels.
6. Veille documentaire, études, travaux de recherche
et formation continue en anesthésie-réanimation, douleur et
urgences.
7. Formation des professionnels et des futurs
professionnels.
De l'ouverture de salle jusqu'à l'incision, en passant
par la pratique de l'induction avec le MAR, l'IADE réalise un certain
nombre d'actes relevant de son rôle propre pour la sécurité
anesthésique. Ces tâches ont pour but de prévenir des
défauts techniques, des problèmes de procédures, des
soucis de logistique et d'approvisionnement de la salle en matériel et
médicaments. Cette mécanique à la fois technique et
non-technique (compétences) sont indispensables et engage la
responsabilité de l'IADE mais aussi du MAR. C'est une période
extrêmement délicate où la concentration et la logique
doivent rester intactes et ou toutes perturbations peut être pernicieuses
et préjudiciables.
« L'infirmier anesthésiste engage sa
responsabilité en cas de faute dans l'exécution d'un soin ou
d'une technique, de défaut de surveillance et de maintenance de
matériel, de non-respect de protocole ou de prescription médicale
et de réalisation fautive d'actes ne relevant pas de compétence
(...) La passivité est fautive car elle maintient le risque subi par le
patient130 ».
129 Référentiel d'activités de l'IADE -
Ministère des affaires sociales et de la santé - BO santé
- Protection sociale - Solidarité n°2012/17, août 2012.
130 Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes (SNIA)
- Recommandations pour l'exercice de la profession d'infirmier
anesthésiste, décembre 2007.
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