Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.

3.4.1.3 Rôle de l'IADE dans la gestion du facteur humain

« Les accidents d'anesthésie ont diminué de façon significative au cours des trois dernières décennies. En proportion, l'erreur humaine reste en cause dans la majorité des accidents. L'analyse des erreurs doit permettre de déterminer les facteurs en cause. L'amélioration du travail en équipe, le développement des guidelines, la mise en place d'ateliers de simulation, sont autant de moyens à mettre

121 René AMALBERTI, Charles VINCENT - Safer healthcare: strategies for the real world - HAS, mai 2016.

122 Nelly AMDAOUD (IADE), Jean-Pierre TOURTIER (MAR), Bruno DEBIEN (Pr en anesthésie-réanimation, fondateur et président de EmergenSim) - Rôle de l'IADE en situation de catastrophe, le cas des conflits armés, OXYMAG n°114, septembre 2010.

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en place pour améliorer la sécurité anesthésique¹²³ ». Bien que l'erreur humaine soit inévitable¹²⁴, un individu doit évoluer aussi en apprenant de ses erreurs.

Il dispose à ce jour de nombreuses ressources pouvant le guider vers une meilleure prévention et maîtrise des risques dans son domaine d'activité.

La check-list qui apparait dans le référentiel d'activités de l'IADE en est un parfait exemple tout comme la règle des « 5B » l'est pour éviter les erreurs médicamenteuses, qui est un des risques majeurs en anesthésie¹²⁵. Les évolutions et l'encadrement stricte de la formation des professionnels de santé dans le domaine de l'anesthésie ont apporté une garantie et une meilleure efficience dans la démarche de sécurité. L'infirmier anesthésiste dispose de moyens pour éviter certaines erreurs mais doit en permanence analyser sa pratique afin de se prémunir des cas qu'il n'aurait pas encore rencontrés.

Chaque acteur évoluant dans un bloc opératoire apporte sa contribution et ces compétences professionnelles. Bien qu'entouré d'instruments de haute technologie qui participent à l'essor des PEC au BO, notamment concernant l'anesthésie, il est difficile de se passer de l'expertise des intervenants qui travaillent dans ces services. Dans ce cadre, l'IADE réalise l'ensemble des gestes qui concernent la PEC anesthésique des patients à sa charge. Son rôle est prépondérant dans les domaines de l'urgence, de la formation, de l'encadrement ainsi que dans l'évolution de sa profession (recherche). Il accueille le malade en salle d'opération et prépare le matériel d'anesthésie¹²⁶ :

§ Il gère l'anesthésie conjointement avec le médecin de son induction jusqu'à la phase de réveil.

§ Il effectue la surveillance per-opératoire et adapte l'anesthésie aux différents temps opératoires conformément aux protocoles et aux recommandations en vigueur.

§ Il participe à la maintenance et à la gestion des divers matériels, médicaments, produits sanguins.

§ Il réalise et contrôle les soins infirmiers en anesthésie, réanimation ou traitement de la douleur.

123 François CLERGUE (MAR, chef de service), Thierry LAROCHE (IADE, chargé de formation), Hôpitaux universitaire de Genève, Suisse - Oxymag Vol. 23, n°111, pp 19-23, avril 2010. www.em-consulte.com

124 REASON J. - Human error: models and management - BMJ, vol. 320, n°7237, pp 768-770, mars 2000.

125 SABY Sandrine, LUKASZEWICZ Anne-Claire, GREGRUTTI Nelly, LEHOT Jean-Jacques, Fédération d'Anesthésie Réanimation Hôpital Pierre WERTHEIMER Lyon (69), mars 2015.

126 ELMER Vincent, rédacteurs infirmiers.com - Quid de l'Infirmier Anesthésiste Diplômé d'Etat, décembre 2017.

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§ Il élabore des protocoles, évalue la qualité des soins et forme les stagiaires.

Toutes ces compétences participent à la compréhension du rôle que peut jouer l'IADE. Pour guider sa pratique et donc améliorer ses compétences, l'IADE peut s'appuyer sur plusieurs institutions connues, reconnues et habilitées telles que la Société Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR), le Syndicat National des Infirmier(e)s Anesthésistes (SNIA) ou bien la Société Française des Infirmier(e)s Anesthésistes (SOFIA).

Elles ont pour objectif de guider les professionnels dans leurs carrières et de partager en communiquant toutes les évolutions, avancées et mises à jour théoriques, techniques et non-techniques dans le domaine médical et paramédical à travers des études. Sous forme de recommandations de bonnes pratiques (fiches, check-list, vidéos, aides-cognitives, etc.), elles rappellent les fondamentaux ainsi que les nouvelles normes à appliquer et à prendre en compte dans les PEC pour une meilleure efficience dans nos pratiques professionnelles. Elles décryptent aussi les règles en matière de législation et régissent nos comportements en fonction de celles-ci. Elles partagent l'actualité de notre profession et font des comptes rendus précis sur les dispositions et les changements socio-démographique qui font évoluer dynamiquement nos statuts.