3.3.3.2 Expérience de l'aéronautique dans
la lutte contre les IT : le « Team Resource Management » (TRM) ou
gestion des ressources en équipe
L'aéronautique, experte en la matière dans la
lutte contre les IT peut sans doute encore une fois nous éclairer dans
cette démarche de prévention. Qu'en est-il dans cette industrie
convaincue que l'erreur humaine n'est pas infaillible102 mais peut
être gérer de manière efficace afin d'en réduire les
impacts néfastes ?
A l'étude depuis 1994, la gestion des ressources en
équipe est définie par l'Organisation Européenne pour la
sécurité de la navigation aérienne (EUROCONTROL) comme
étant : « Les stratégies pour une utilisation
optimale de toutes les ressources disponibles - informations,
équipements et personnel - afin d'optimiser la sécurité et
l'efficacité de services de la circulation
aérienne103 ». Cette pratique a
été reconnue en 2015 comme un moyen acceptable
conformément au règlement de la commission relative aux facteurs
humains.
Les avantages décrits sont les suivants :
§ Amélioration de l'efficacité des
tâches opérationnelles.
§ Amélioration de la continuité et de
l'efficacité du travail en équipe = réduction des
incidents liés au travail d'équipe.
§ Amélioration du processus d'apprentissage et de
diffusion des leçons visant à réduire la récurrence
des mêmes problèmes.
§ Amélioration des communications et du retour
d'expérience = augmentation de la satisfaction au
travail.
102 Organisation Mondiale de la Santé (OMS) - Guide
pédagogique de l'OMS pour la sécurité des patients,
2012.
103 Bunjevac S., Seychelles A-F. - EUROCONTROL guidelines for TRM
good practices - European organisation for the safety of air navigation, mars
2015.
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§ Sensibilisation accrue à la culture de
sécurité = amélioration du sens du travail au sein
d'une équipe.
§ Sensibilisation individuelle accrue de l'impact des
facteurs humains sur les tâches opérationnelles =
meilleure utilisation des ressources en personnel.
Dans son guide, les auteurs préconisent l'implantation
et les bienfaits significatifs du « Team Resource Management » dans
les programmes de formation pour l'amélioration des pratiques dans la
sécurité aérienne. Ils affirment que : «
La gestion des ressources en équipe est clairement un
programme lié à la sécurité (...) Cela soutiendrait
les changements dans l'attitude et les comportements à long terme,
réduisant ainsi l'impact des erreurs et contribuant à une
meilleure culture de sécurité104
».
Cette pratique est retrouvée depuis peu dans le domaine
de la santé et plus précisément au travers du Crew
Resource Management en santé (CRM Santé). « Le
CRM Santé est un module d'animation qui permet de réaliser un
diagnostic du fonctionnement d'une équipe dans le cadre de la mise en
place d'un programme d'amélioration des pratiques
(PACTE)105 ». L'objectif : libérer la
parole des soignants, faire une analyse des pratiques ciblée,
défaire les noeuds qui ralentissent ou interfèrent dans le bon
fonctionnement d'une équipe pluridisciplinaire, trouver des consensus et
des axes d'amélioration.
Cette ressource est définie par l'HAS comme «
un moyen d'accroître les performances de l'équipe en
se focalisant sur les attitudes et comportements et leurs impacts sur la
sécurité des patients. C'est une occasion de mettre en avant des
savoirs, des pratiques, des comportements notamment sur : la communication, le
soutien mutuel, l'évaluation de la situation, le feedback et le
leadership106 ».
104 Bunjevac S., Seychelles A-F. - EUROCONTROL guidelines for
TRM good practices - European organisation for the safety of air navigation,
mars 2015.
105 Haute Autorité de Santé - Outil
d'amélioration des pratiques: Le Crew Resource Management en
santé (CRM Santé) - mai 2018.
106Haute Autorité de Santé - Outil
d'amélioration des pratiques: Le Crew Resource Management en
santé (CRM Santé) - mai 2018.
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