Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.

3.3.2.2 Relation entre les IT et les évènements indésirables

Il est maintenant reconnu, et d'après plusieurs études notamment en lien avec le circuit de préparation du médicament, que les interruptions de tâche sont

⁸⁴ Sorensen EE, Brahe L., Interruptions in clinical nursing practice. John Wiley & Sons Ltd. Journal of Clinical Nursing, 23, 1274-1282, 2013.

⁸⁵ McGillis-Hall, L., et al. (2011). Interruptions and pediatric patient safety. J Pédiatre Nurs, in press.

⁸⁶ Farzan Sasangohar & al., Not all interruptions are created equal: Positive interruptions in healthcare. University of Toronto, Canada, 2012.

⁸⁷ HAS - Interruptions de tâche lors de l'administration des médicaments - www.has-sante.fr

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sensiblement des facteurs favorisants la survenue d'erreurs et donc d'évènements indésirables⁸⁸.

L'HAS nous en donne la définition : « Un événement indésirable associé aux soins (EIAS) est un évènement inattendu qui perturbe ou retarde le processus de soin, ou impacte directement le patient dans sa santé. Cet évènement est consécutif aux actes de prévention, de diagnostic ou de traitement. Il s'écarte des résultats escomptés ou des attentes du soin et n'est pas lié à l'évolution naturelle de la maladie⁸⁹ ».

Lorsque l'HAS fait un état des lieux des causes profondes des EIAS en 2015, il en ressort qu'un bon nombre est en lien direct avec les tâches qu'accomplissent les soignants. « Sur la base d'environ 62 000 EIAS analysés depuis 2011, les trois causes profondes les plus fréquentes de survenue de ces évènements sont les facteurs liés à l'équipe (27%), les facteurs liés aux tâches à accomplir (23%), et les facteurs liés au patient (16%)⁹⁰ ». Parmi les facteurs liés à l'équipe, plus de 36% sont imputables à la communication entre professionnels et parmi les facteurs liés aux tâches à accomplir, presque 20% sont issus d'une mauvaise programmation et planification. Que cela peut-il dire? Néanmoins pas cité, on peut tout à fait imaginer que dans cette analyse, il pourrait y avoir une part de responsabilité liée aux interruptions de tâche.

L'HAS le démontre également dans son rapport de 2016 sur l'étude de l'interruption de tâche lors de l'administration des médicaments⁹¹ : « L'IT est citée 40 fois comme contributive à la survenue des 295 erreurs médicamenteuses analysées au cours de l'étude MERVEIL⁹² ».

Estelle HUET conclue : « En somme, on reconnaît dans la documentation scientifique l'importance des interruptions en pratique médicale, pharmaceutique et des soins infirmiers. Les interruptions peuvent contribuer à la survenue d'évènements indésirables, les erreurs médicamenteuses comprises⁹³ ».

⁸⁸ Westbrook J., Woods A., Rob M., Dunsmuir W., Day R. Association of interruptions with an increased risk ands severity of medication administration errors. American medical association, 2010.

⁸⁹ HAS - Comprendre pour agir sur les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) - www.has-sante.fr

⁹⁰ HAS - tableau de bord du déploiement du dispositif de l'accréditation des médecins et des équipes médicales - Haute Autorité de Santé, avril 2016.

⁹¹ Haute Autorité de Santé (HAS) - Outils de sécurisation et d'auto-évaluation de l'administration des médicaments: l'interruption de tâche lors de l'administration des médicaments - HAS, janvier 2016.

⁹² Société française de pharmacie clinique. Etude multicentrique pour l'évaluation de la revue des erreurs et de leur iatrogénie liées aux médicaments. Janvier 2009. Le protocole de recherche de l'étude MERVEIL Paris: SFPC; 2010. www.omedit-basse-normandie.fr

⁹³ Huet E, Leroux T, Bussières JF. Perspectives sur l'attention, les interruptions et le bruit en pratique pharmaceutique. JCPH - Vol 64, N°4 - juillet 2011

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