1.3. PROBLÈME
Le système de santé du Cameroun fait l'objet
d'un important chantier de réformes de manière
générale. Afin de conduire le pays vers un statut de santé
pour tous, l'État s'est engagé dans un processus de changement
visant à renforcer le système de soins, l'administration et
gestion des services de santé, la pratique sanitaire, et la
prévention des crises sanitaires. Cet engagement s'est traduit par
l'adoption d'une matrice de réformes et de textes régulant la
santé au Cameroun. Les décrets N° 2013/093 du 03 Avril 2013
portant organisation du ministère de la Santé Publique, le
décret N0 95/013 du 07 Février 1995 portant
organisation des services de santé de base en districts de santé,
et l'Arrêté NO 0033/CAB/MSP du 21 septembre 1998 fixant
les modalités de création des structures de dialogue et de
participation communautaire. Dans le but de permettre aux citoyens d'avoir une
meilleure implication dans les affaires de santé dont ils sont les
premiers bénéficiaires. Les populations devront ainsi participer
aux activités visant à les amener à occuper une meilleure
position dans le continuum santé-maladie ; aux activités
relatives à la surveillance des crises sanitaires dont elles pourraient
être victimes dans leur communauté.
En outre, la création au sein du Ministère de
la Santé Publique d'une DLMEP, des CERPLE, l'organisation de la
surveillance intégrée des maladies et de riposte, l'existence de
la cellule de l'information sanitaire montre à suffisance
l'intérêt porté sur la surveillance en santé
publique par les pouvoirs publics. Ces réformes et considérations
vis-à-vis de la santé, visent à mieux structurer
l'environnement sanitaire, le système de santé ainsi que le
système de surveillance des crises de santé publique. Le domaine
de financement et de la ressource humaine, n'est pas en reste. En effet,
plusieurs partenaires nationaux et internationaux chacun dans son domaine de
compétence finance la santé au Cameroun. Malheureusement,
l'écart reste grand entre ces textes ambitieux, et la mise en oeuvre des
activités de surveillance épidémiologique. Sur le terrain,
le système de surveillance rencontre des difficultés d'ordre
organisationnel, structurel, institutionnel et communautaire. Il y est constant
de constater la chute du coefficient d'implication du personnel aux
activités de la surveillance épidémiologique, les
différents rapports d'évaluation mettent en exergue la
problématique de participation communautaire, le non-respect des
principes de promptitude, de complétude dans la transmission des
formulaires de collecte des données. C'est un volet du système de
santé qui ne bénéficie pas toujours de la même
attention sur le plan du financement, comparé aux activités
curatives, à la construction des infrastructures et l'investissement
dans le domaine de la technologie médicale. Le système de
surveillance épidémiologique fait donc face aux
difficultés multiples et multiformes dont la faiblesse demeure un
problème majeur de santé publique. Il devient
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
dès lors urgent d'analyser les facteurs
associés à cet état de chose, le but étant
d'aboutir à un système plus résilient et efficace.
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