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Les déterminants du faible taux de référence des CSI (centre de santé intégré) ruraux vers le CHD (centre hospitalier départemental), dans le district sanitaire de Tahoua, zone d'intervention du projet ALAFIA/GTZ au Niger.

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par Idrissa CHEIFOU
Université Abdou Moumouni de Niamey Niger - Maà®trise en sociologie 2003
  

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3.1.6- L'ignorance

L'ignorance a été majoritairement évoquée par les hommes comme un facteur explicatif d'un éventuel refus d'une référence. Le fait que les interlocuteurs représentaient la médecine moderne, perçue comme `en faveur de la référence', peut expliquer cette attitude.

« L'ignorance est une autre raison qui empêche certains d'entre nous de se présenter à l'hôpital, vous savez jusqu'à présent il y a des gens qui n'ont pas encore évolué. »

3.1.7- La qualité de la communication entre patient et infirmier

Sur la question `Comment l'infirmier vous annonce-t-il la référence ?', la majorité des focus groups indiquent qu'il le mentionne simplement sans plus d'explications. Dans moins de la moitié des cas, la population s'imagine qu'il donnerait aussi des explications sur le pourquoi ou des informations pratiques par rapport à la référence. Elle s'exprime en disant que « C'est le papier (la lettre de référence) qui parle » ou « Il donne le papier et c'est le papier qui contient tout ». La population n'a jamais indiqué ou suggéré que la communication soit mauvaise ou insuffisante, ce qui renforce l'impression que l'infirmier parle avec `autorité légitime' et que dans leur esprit, il ne s'agit pas d'une continuité des soins entre deux échelons, mais plutôt d'une interruption et le passage d'un système à l'autre.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo