La
préparation
Cette phase regroupe toutes les étapes ayant permis
d'explorer le milieu de l'étude et de se familiariser avec ses
différentes composantes. Elle intègre aussi l'élaboration
des outils d'investigation.
· La recherche documentaire
A ce niveau, il faut préciser qu'au Niger, la
littérature sur la référence est pauvre du fait que ce
problème a peu ou pas du tout fait l'objet d'études .
De ce fait, notre documentation est essentiellement
composée d'écrits qui ont traité du problème ( soit
spécifiquement, soit de manière superficielle), sous d'autres
horizons .
Il faut noter aussi, l'utilisation des documents disponibles
sur la localité, des rapports SNIS des différents CSI de Tahoua
et de quelques ouvrages méthodologiques sur la recherche en sciences
sociales.
Tous ces documents nous ont permis d'élaborer notre
problématique et de planifier l'étude.
· L'exploration du milieu de l'étude et
l'élaboration des outils méthodologiques.
L'exploration du milieu de l'étude s'est faite par
étapes. Ainsi, nous avons commencé à élaborer un
protocole de recherche, donnant un aperçu général de la
recherche. Il a pour objectif d'éclairer les autorités sanitaires
de Tahoua sur les tenants et les aboutissants de la recherche.
Elaboration d'une demande d'autorisation de
recherche.
Après avoir reçu l'aval du Ministère de
la Santé Publique, nous avons élaboré et adressé
une demande d'autorisation de recherche sur le terrain aux autorités de
la région sanitaire de Tahoua. Elle a pour objet de les informer de
l'imminence de la recherche et de demander leur avis.
Prise de contact avec les autorités sanitaires
de Tahoua
Quelques jours avant le démarrage de l'enquête,
nous avons pris contact avec les responsables sanitaires de Tahoua (DDS, DS,
CHD). Au centre de toutes les rencontres, la présentation de la
recherche, du chargé de l'enquête, des outils d'investigation sur
le terrain et la nécessité de leur collaboration afin d'aboutir
à des résultats concluants .
Immédiatement, après cette prise de contact, ces
autorités ont à leur tour adressé une lettre d'information
aux responsables des CSI touchés par l'étude. Elle a pour objet
de les mettre au courant de l'imminence de l'enquête et du rôle
qu'ils auront à jouer dans ce travail.
Elaboration des outils méthodologiques
- Le guide des focus-groups
Adressé aux populations et traduit en langue locale, ce
guide est composé d'une série de 14 questions essentiellement
ouvertes. Les informations recherchées se catégorisent de la
manière suivante :
ü Les généralités ;
ü Les facteurs complexifiant le processus de la
référence pour les populations ;
ü Attitude des populations vis-à-vis de la
référence ;
ü Les hospitalisations dans les CSI :
appréciation et compréhension de la population ;
ü La qualité de la communication patient-
infirmier, lors d'une proposition de référence ;
ü Itinéraire thérapeutique de la
population.
- Les guides d'entretien individuel.
Au nombre de deux, ils se composent comme suit :
, Un guide d'entretien individuel adressé aux
infirmiers ;
, Un guide d'entretien individuel adressé aux patients
(référés, ayant refusé la référence
et ceux qui se sont auto-référés).
Il faut préciser que les guides d'entretien
adressés à toutes ces catégories de patients et le guide
des discussions dirigées avec les populations ont été
traduits en langue locale (hausa) et se composent d'une série de
questions communes. Les questions composant ces quatre guides d'interviews sont
soit ouvertes, soit fermées.
ð Le guide d'entretien adressé aux infirmiers
Il a pour objectif de recueillir auprès des infirmiers
leurs attitudes par rapport à la référence. Il se compose
d'une série de questions portant sur :
ü les renseignements généraux ;
ü la qualité de la communication entre infirmier
-patient lors d'une proposition de référence ;
ü les hospitalisations dans les CSI et leur impact sur
le prestige de l'infirmier ;
ü l'impact de la référence sur le prestige
de l'infirmier ;
ü les obstacles liés à la
référence ;
ü les infirmiers, les SPT et la PCIME.
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