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La lipoprotéine Lp(a):son intérêt dans l'interprétation du bilan lipidique

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par Marie- Christine Guimont
Université Paris V - Docteur d'état en pharmacie 1998
  

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Tableaux

Page

TABLEAU I: MORTALITE PAR MALADIES DE L'APPAREIL CIRCULATOIRE, FRANCE 1990 4

TABLEAU II: RESULTATS D'ETUDES D'INTERVENTION SUR LA CHOLESTEROLEMIE (DIETETIQUE ET/OU MEDICAMENTS) 9

TABLEAU III : COMPOSITION CHIMIQUE DES LIPOPROTEINES PLASMATIQUES 15

TABLEAU IV : COMPOSITION EN APOPROTEINES DES PRINCIPALES LIPOPROTEINES PLASMATIQUES 15

TABLEAU V : COMPOSITION ET DENSITE HYDRATEE DES LIPOPROTEINES PLASMATIQUES 19

TABLEAU VI: PROPRIETES PHYSIQUES DES LIPOPROTEINES 20

TABLEAU VII : EXEMPLES DE LIPOPROTEINES SIMPLES ET COMPLEXES 21

TABLEAU VIII : PROPRIETES ET FONCTION METABOLIQUES DES APOPROTEINES PLASMATIQUES 22

TABLEAU IX : PROPRIETES PHYSIQUES DE LA Lp(a) ET DES LDL 72

TABLEAU X : COMPOSITION CHIMIQUE DE LA Lp(a) ET DES LDL 74

TABLEAU XI: COMPOSITION EN HYDRATES DE CARBONE DE LA Lp(a) ET DES LDL 74

TABLEAU XII : COMPOSITION EN ACIDES AMINES DE L'APO(a), DE L'APO B ET DE LA MOYENNE DES PROTEINES 77

TABLEAU XI I I : POIDS MOLECULAIRES ET NOMBRES DE KRINGLES DES ISOFORMES D'APOPROTEINE(a) 83

TABLEAU XIV : STRUCTURES SECONDAIRES COMPAREES DES LDL, DE L'APO(a) ET DE LA Lp(a),

DETERMINEES PAR DICHROISME CIRCULAIRE 85

TABLEAU XV : PARAMETRES METABOLIQUES COMPARES DE LA Lp(a) ET DES LDL 102

TABLEAU XVI : Lp(a) ET MALADIES CORONARIENNES, ETUDES RETROSPECTIVES 152

TABLEAU XVII : Lp(a) ET MALADIES CORONARIENNES, ETUDES PROSPECTIVES 158

TABLEAU XVIII : Lp(a) ET MALADIES CEREBROVASCULAIRES 163

TABLEAU XIX : Lp(a) ET DIABETE 170

TABLEAU XX : Lp(a) ET MALADIES RENALES 175

TABLEAU XXI : Lp(a) DANS LES DIFFERENTES DYSLIPOPROTEINEMIES 228

TABLEAU XXII : EFFET DES MEDICAMENTS HYPOLIPIDEMIANTS SUR LA CONCENTRATION DE Lp(a) 235

Figures

Page

FORMULES DU CHOLESTEROL LIBRE ET ESTERIFIE, DES TRIGLYCERIDES,

DES PHOSPHOLIPIDES, ET DES ACIDES GRAS

13

STRUCTURE GENERALE DES LIPOPROTEINES

17

METABOLISME DES LIPIDES ALIMENTAIRES, SORT METABOLIQUE DES CHYLOMICRONS

25

CATABOLISME DES VLDL, PRODUCTION DES LDL

30

BIOSYNTHESE DU CHOLESTEROL

32

Thèse Docteur Pharmacie La lipoprotéine Lp(a) : son intérêt dans l'interprétation du bilan lipidique Dr GUIMONT MC

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FIGURE 1 :

FIGURE 2 : FIGURE 3 : FIGURE 4 : FIGURE 5 :

FIGURE 6 : FACTEURS AFFECTANT L'HOMEOSTASIE DU CHOLESTEROL AU NIVEAU CELLULAIRE 34

FIGURE 7 : STRUCTURE DU RECEPTEUR DES LDL 36

FIGURE 8 : CATABOLISME DU CHOLESTEROL EN ACIDES BILIAIRES 37

FIGURE 9 : CYCLE DES HDL ET TRANSPORT "REVERSE" DU CHOLESTEROL 42

FIGURE 10 : DEVELOPPEMENT AVEC L' AGE ET TOPOGRAPHIE DES LESIONS D'ATHEROSCLEROSE 53

FIGURE 11 : SCHEMA UNIFIE DE L'ATHEROGENESE 63

FIGURE 12 : HOMOLOGIE DE SEQUENCE DES CDNA DE L'APO(a) ET DU PLASMINOGENE 79

FIGURE 13 : STRUCTURE DES KRINGLES ET DU DOMAINE INTER-KRINGLE 80

FIGURE 14 : STRUCTURES COMPAREES DU PLASMINOGENE, DU T-PA, DE L'UROKINASE ET

DE LA PROTHROMBINE 81

FIGURE 15 : LES 6 ISOFORMES D'APOPROTEINE(a) SEPAREES PAR UTERMANN 83

FIGURE 16 : LES 34 ISOFORMES D'APOPROTEINE(a) MISES EN EVIDENCE PAR MARCOVINA 83

FIGURE 17 : STRUCTURE SCHEMATIQUE DU CDNA DE L'APOPROTEINE(a) 84

FIGURE 18 : LOCALISATION CHROMOSOMIQUE DES GENES DE L'APO(a) ET DU PLASMINOGENE 90

FIGURE 19 : SEQUENCES COMPAREES DES CDNA DU PLASMINOGENE ET DES APO(a)

HUMAINE ET DU HERISSON 94

FIGURE 20 : STRUCTURE SCHEMATIQUE DES LDL ET DE LA LIPOPROTEINE(a) 97

FIGURE 21 : DISTRIBUTION DES CONCENTRATIONS SERIQUES DE Lp(a) CHEZ LES CAUCASIENS 98

FIGURE 22 : DISTRIBUTION DES CONCENTRATIONS DE Lp(a) DANS 7 GROUPES ETHNIQUES 101

FIGURE 23 : RELATIONS NEGATIVES ENTRE PHENOTYPE / POIDS MOLECULAIRE

DES ISOFORMES D'APO(a) ET CONCENTRATION DE Lp(a) 102

FIGURE 24 : EXEMPLES DE PROFILS LIPOPROTEIQUES AVEC L' HYDRAGEL LIPO + L p(a) 193

FIGURE 25 : DOSAGE DE LA Lp(a) PAR ELECTROIMMUNODIFFUSION 197

FIGURE 26 : DOSAGE DE LA Lp(a), CORRELATION ENTRE LA NEPHELEMETRIE ET

L' ELECTROIMMUNODIFFUSION 198

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand