4.4.2.3. Absence de standardisation des
méthodes de dosage
La standardisation des méthodes de dosage des lipides
et des lipoprotéines nécessite de connaître les sources de
variation préanalytiques et de déterminer les conditions qui
permettent de les minimiser.
Lors du développement d'un nouveau dosage, les
données sur les variations analytiques et biologiques sont à
déterminer précocement. Elles sont en effet indispensables
à connaître pour évaluer les performances analytiques
souhaitables, établir un intervalle de référence ou un
seuil pathologique dans une population, ainsi que pour évaluer la
différence significative entre deux dosages chez un même individu.
La variabilité analytique devrait être inférieure à
la moitié de la variabilité biologique intra-individuelle, soit
environ 4 p.cent pour la Lp(a). Actuellement, ce n'est pas le cas pour la
Lp(a).
De plus si le dosage est destiné à
"screener" une population il faut connaître le nombre minimum de
dosages à effectuer pour évaluer la valeur de base d'un
individu.
Les problèmes liés à la standardisation
du dosage de la Lp(a) ont été évoqués dans le
paragraphe 2.7.2.2..
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