Formation professionnelle et professionnels formateurs : le cas des stages cliniques infirmiers

3.2 - Aspect sociologique

3.2.1 - Approche anglophone

La profession infirmière est porteuse de valeurs communes au sens de T. Parsons (in Dubar&Tripier, 1998, 87) et peut donc être définie non comme une « occupation » mais bien comme une « profession » à part entière, au sens où l'entendait Parsons après avoir étudié la relation entre médecin et patient. Elle possède en effet un savoir pratique rationnel résultant d'un apprentissage scolaire et s'opposant à un savoir traditionnel et des compétences techniques spécifiques distinctes établissant une différence entre ceux qui les possèdent et ceux qui ne les possèdent pas. Elle a pour objectif d'élaborer et de renforcer des valeurs universelles et elle recherche une attitude affectivement neutre. Cette approche structuro-fonctionnaliste fonde donc la cohésion d'un système stable où l'action individuelle est orientée en fonction des normes et des valeurs véhiculées par ce système mais montre ses limites dans l'explication des changements de ces normes et valeurs au cours du temps.

L'approche interactionniste de Bucher et Strauss permet de mieux rendre compte de ces mouvements dans le temps car ils considèrent les professions comme constituées « d'amalgames lâches de segments poursuivant des objectifs différents de manières différentes et se tenant plus ou moins fragilement sous une dénomination commune à une période spécifique de l'histoire. » (Bucher et Strauss, 1961, 326) Pour eux, ces segments ne sont pas fixes et « ce mouvement leur est imposé par les changements dans les dispositifs conceptuels et techniques, dans les conditions de travail institutionnelles et dans leurs relations avec les autres segments et occupations. » (id., 332)

Ces deux approches se basent donc sur une cohésion d'une structure qui ne peut être remise en cause que dans l'interaction avec les autres « segments » (ib) pour l'approche interactionniste. Mais alors comment se fondent les valeurs communes décrites dans le structuro-fonctionnalisme ?

3.2.2 - Approche française

En France, la sociologie n'investit le champ professionnel que tardivement avec Dubar notamment « situant son approche au confluent des traditions durkheimiennes et wébériennes ». (Dubar, 1992, 505) Il tente ainsi de conjuguer « l'être social » de Durkheim, fruit de l'éducation propre à l'homme dans son effort de transmission, et l'individu adulte. Cette transmission des savoirs conçue, pour Durkheim, comme « un système d'idées, de sentiments, d'habitudes qui expriment en nous, non pas notre personnalité, mais le groupe ou les groupes différents dont nous faisons partie »(Durkheim, 1922, 92) permet à la sociologie de s'établir en expliquant les rôles exercés par l'éducation et la transmission dans nos choix, nous situant dès lors comme un être social prêt à être utilisé par une société à laquelle nous appartenons. Alternative à la psychologie cette sociologie semble cependant se figer lors de l'entrée à l'âge adulte et Dubar utilise donc également Weber pour aller plus loin.

L'approche de Weber, elle, crée donc l'espace au côté des analyses économistes dans « une socialisation plus « secondaire », notamment dans le champ du travail. » (Dubar, 1992, 508) Elle nous fait découvrir l'habitus comme phénomène incontournable de domination où le dominant assied alors sa domination par tout un système de justifications acceptées par les dominés de par ses habitus incorporés depuis la socialisation primaire au sein de chaque structure familiale. Cette théorie complète bien l'approche de Durkheim et c'est grâce à la notion de champ que Bourdieu réussira à réconcilier ces deux approches entre le holisme de Durkheim et l'individualisme de Weber.

Dans ce travail, nous ne pouvons donc contourner les notions bourdieusiennes « d'habitus » et de « champ » dès lors que cette recherche se trouve à l'interface des champs de la profession et de la formation tout en tentant de retrouver les habitus de transmission des infirmiers au sein des stages cliniques. « Les conditionnements associés à une classe particulière de conditions d'existence produisent des habitus, systèmes de dispositions durables et transposables » (Bourdieu, 1980, 88) et ce sont bien ces habitus que nous allons chercher à trouver en terme de « potentialités objectives » (id.) reconnues par les professionnels dans ces étudiants préalablement triés par un concours et chez qui la capacité à devenir infirmier a été identifiée et avérée.

« En réalité, du fait que les dispositions durablement inculquées par les possibilités et les impossibilités, les libertés et les nécessités, les facilités et les interdits qui sont inscrits dans les conditions objectives (et que la science appréhende à travers des régularités statistiques comme les probabilités objectivement attachées à un groupe ou à une classe) engendrent des dispositions objectivement compatibles avec ces conditions et en quelque sorte pré-adaptées à leurs exigences » (ibid., 90)

On peut alors penser que devenir infirmier ne se choisit pas ou tout au moins pas autant que chacun pourrait le croire. A ce stade, cet aspect durable de l'habitus nous posait beaucoup de difficulté dans le champ de la formation où, justement, l'apprentissage permet d'incorporer de nouveaux habitus qui permettront alors d'intégrer le champ professionnel jusqu'à ce que nous trouvions un complément à cette notion où 

« L'habitus peut aussi être transformé à travers la socioanalyse, la prise de conscience qui permet à l'individu d'avoir prise sur ses dispositions. Mais la possibilité et l'efficacité de cette sorte d'auto-analyse sont elles-mêmes déterminées en partie par la structure originelle de l'habitus en question, en partie par les conditions objectives sous lesquelles se produit cette prise de conscience ». (Bourdieu, 1992, 239)

Apprendre c'est avant tout accepter de ne pas savoir et l'allégorie du mythe de la caverne de Platon nous montre bien combien apprendre peut être douloureux. La production de savoirs, la remise en question des savoirs antérieurs et l'acceptation de la douleur liée à l'apprentissage nous semblent pouvoir permettre cette prise de conscience. Elle devrait, dans le champ de la formation comme dans celui de l'enseignement, inciter les agents à modifier leurs actions au long de leur carrière par l'interaction avec les apprenants car  « ceux qui dominent dans un champ donné sont en position de le faire fonctionner à leur avantage, mais ils doivent toujours compter avec la résistance, la contestation, les revendications, (...) ou non, des dominés. » (id., 78)

Les infirmiers n'échapperaient donc pas à ces rapports et peuvent être considérés comme dominants dans le champ professionnel comme dans le champ de la formation. Cependant, « dans un champ, les agents et les institutions luttent, suivant les régularités et les règles constitutives de cet espace de jeu » (ibid.). Il reste alors à déterminer les règles de ce jeu où infirmiers experts et novices participent ensemble à l'élaboration d'un rôle que ceux qu'ils forment exerceront à leur tour. Nous présentons dans le chapitre suivant la stratégie employée à cet effet.