2.3/ Le
réinvestissement en unité
Ce qui s'est porté ici sur l'objet de la formation et
de la professionnalisation de l'étudiant peut s'appliquer de la
même façon dans les services. Si ici mon intention a
été de développer des concepts liés davantage
à la formation, c'est qu'ils correspondent à mon projet
professionnel immédiat. Mais c'est un premier pas vers un transfert lors
d'une prise de poste éventuelle en unité.
Si l'intérêt de la pratique réflexive a
été ici démontré pour les étudiants, elle se
perçoit de plus en plus au sein des équipes professionnelles
soignantes. Cela rejoint le point abordé en théorie. Comment
concevoir d'accompagner dans la pratique réflexive sans la mener pour
soi ?
Mais le développement des compétences concerne
tous les acteurs de tous les services et pas seulement les étudiants. Le
mécanisme de l'acquisition des compétences (page 87 de ce
travail) nous rappelle qu'elle passe par la conscientisation de ses savoirs en
acte. Le cadre peut impulser cette démarche pour les équipes.
L'approche par compétences dans les référentiels est
nouvelle et les soignants en place n'ont pas connu ce système. Je n'ai
pas eu à ma connaissance d'exemples d'analyse de pratiques
exercées en unité.
Les professionnels de proximité vont devoir trouver un
intérêt à cette démarche. Mais nous l'avons vu,
seule la pratique pourra provoquer l'intérêt ou le
désintérêt. Les premières fois auront un impact
important sur les préjugés.
Cela me semble important pour un cadre de santé car il
travaille avant tout en équipe. Ce qui sous entend une co-construction
et une co-responsabilité des situations rencontrées. De
même, je l'ai évoqué, ces démarches s'engagent sur
du long terme. En avoir conscience permet au cadre de ne pas se
décourager et de ne pas baisser les bras trop rapidement.
2.4/ Globalement
Une combinatoire de circonstances externes, des pratiques
modifiées sur du long terme peut contribuer à remodeler une
représentation de tous les acteurs impliqués. Ainsi si une
situation devient critique, je pense qu'il ne suffira pas d'en parler mais
chacun devra participer à son changement. Ceci ne pourra se faire que si
chacun a conscientisé sa façon de voir. La pratique
réflexive est un élément de réponse à cela
sans pour autant être la réponse unique.
Je profite de ce point pour repréciser le cadre de ce
travail. Autant en institut qu'en unité, la pratique réflexive
n'est pas la réponse à tous les maux. Elle participe à
l'acquisition et au développement des compétences mais ne saurait
être pertinente si pratiquée inutilement. Il s'agit d'une mise
à distance des situations vécues, d'une aide à la
compréhension. Elle ne saurait concernée que des pratiques qui
posent question, qui posent problème éventuellement. Il doit
s'agir d'un moment formalisé comme tel en institut mais aussi en
unité. Souvent, elle sera programmée par les formateurs en
institut et demandée par les soignants eux-mêmes dans
l'unité. Mais, comme je l'ai remarqué dans la séance
à laquelle j'ai assisté à l'IFSI, elle s'avère
productive et efficace si et seulement si les participants sont
impliqués et volontaires à ce type de démarche. Autant au
début de la séance les étudiants ont
présenté un manque d'entrain à exposer une situation,
autant à la prise de parole ils se sont montrés très
loquaces jusqu'à l'émotion.
Si dans le domaine infirmier, l'approche par
compétences a commencé en formation initiale, il n'en est pas de
même chez les manipulateurs. Or c'était le but de ce travail.
Utiliser l'expérience des autres pour mieux se préparer.
L'application d'un nouveau référentiel manipulateur va devoir se
discuter, se co-construire dès le départ. On peut supposer que
le questionnement des professionnels manipulateurs, comme les
représentations, sera le même que les infirmiers. Il s'agira pour
les formateurs d'être présents pour y répondre. Cette
réflexion sur le nouveau référentiel de formation
infirmier ne pourra que me faciliter l'appropriation du nouveau
référentiel de formation des manipulateurs.
Au sein de l'équipe pédagogique, nous nous
partageons les rôles auprès des étudiants. En accord avec
le projet pédagogique co-construit, nous pourrons développer la
pratique réflexive au sein de l'institut avec les professionnels
manipulateurs. De même, s'il est important que les professionnels soient
eux-mêmes dans cette démarche réflexive, il est aussi
important de les y accompagner. Par le biais des formations continues
proposées au sein de l'institut de formation, nous pourrons être
dans cette posture. Je précise que je ne néglige pas l'importance
de m'y former moi-même et d'entretenir la réflexion sur ces
démarches. Nous avons eu une approche durant cette année à
l'IFCS par le récit, les bilans de parcours, l'entretien d'explicitation
qui seront des premiers outils à exploiter.
Pour note, la pratique réflexive ne peut se
prévaloir de méthode congrue sans passer par l'évaluation.
En effet, il conviendra d'évaluer la pertinence de ses outils, le
degré de volontariat des participants, les conditions de mises en
oeuvre, et à long terme, la capacité des étudiants
à la réinvestir en tant que professionnels. Ainsi, nous pourrons
faire les réajustements nécessaires au gré des
évolutions professionnelles et les améliorer.
Enfin, concevoir ces temps de pratique réflexive est
bien une injonction réglementaire. Je ne peux négliger, nous ne
pouvons négliger le temps que cela prend pour des professionnels
déjà bien occupés. Je pense que l'on pourra s'appuyer sur
la toujours bonne volonté des équipes, notamment des tuteurs,
pour leur mise en oeuvre mais il faudra avant tout penser la mise en place
efficiente des outils de la pratique réflexive en partenariat avec les
trois acteurs de la formation.
Je pense alors à un quatrième acteur sur lequel
il faudra compter. Il s'agit de la direction des soins. Cette mise en place des
outils pour la pratique réflexive tant en institut (qui en dépend
fonctionnellement, rappelons le) qu'en unité d'ailleurs, ne pourra se
faire qu'avec la coordination concertée, co-construite de ces acteurs.
Concertation pour dégager du temps, se former, former, évaluer,
améliorer, en un mot professionnaliser.
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