Aspects épidémiologiques et évolutifs de l'accident vasculaire cérébral à l'hopital général de Kinshasa

• UNIVERSITE SIMON KIMBANGU
  
• PLAN DU TRAVAIL
  
  • INTRODUCTION
    
    • CHAPITRE 1. GENERALITES
      
• INTRODUCTION
  
• Avant les années 30 du siècle passé, les maladies cardiovasculaires étaient absentes en Afrique ( 1 ), alors que ces maladies cardiovasculaires et d'autres maladies chroniques (diabète, cancer) constituaient la première cause de morbi-mortalité de l'Europe d'avant la seconde guerre mondiale(2).
  
  • Aujourd'hui, il est observé une émergence de l'hypertension artérielle et des maladies cardio-vasculaires qui constituent d'ici l'an 2020 un important problème de santé publique en Afrique Sub-saharienne 3,.4)
    
    • INTERET ET BUT
      
    • OBJECTIF GENERAL
      
    • OBJECTIFS SPECIFIQUES
      
• CHAPITRE 1. GENERALITES
  
  • 1.2. Facteurs de risque
    
    • 1.2.1. HTA (24- 29)
      
    • 1.2.2. Diabète sucré (24 - 27)
      
    • 1.2.3. Tabagisme
      
    • 1.2.4. Autres facteurs de risques
      
  • 1.3. Clinique de l'AVC
    
    • 1.3.1. Diagnostic de l'AVC
      
    • 1.3.2. Interrogatoire
      
    • 1.3.3. Examen neurologique
      
• 1.4.1. Scanner cérébral
  
  • La figure 1 représente l' organigramme de l'Hôpital Général de Kinshasa.
    
    • Tableau 3. Taux de mortalité liée à l'AVC selon les mois de l'année
      
    • n=101 = 75 =118 =130
      
    • CHAPITRE 4. DISCUSSION
      
  • On aurait pu d'emblée s'imaginer une augmentation de la mortalité au mois d'octobre où un pic a été observé pour l'admission . Mais c'est plutôt un nadir en ce mois d'octobre ( grande saison de pluies ), et un pic au mois d'avril ( petite saison des pluies).
    
  • Ces périodes coïncideraient avec celles de grèves des Médecins et des autres professionnels de la santé de l' HGK. Les admissions diminuent pendant les grèves alors que la mortalité augmente.
    
  • Le taux de mortalité hospitalière pour AVC rapporté en 2004 aux CUK ( autour de 8,1% ) est plutôt bas ( 63 ) en comparaison avec le taux de mortalité hospitalière pour AVC de la présente étude et celui de l'Hôpital rural de Kisantu dans la province du bas Congo ( 49 ). Ceci suggère la performance dans la prise en charge de l' AVC aux CUK où on trouve un personnel médical plus qualifié.
    
  • Toutefois, même dans les pays développés où la mortalité liée à l'AVC tend à diminuer ( 81 ), le bénéfice apporté par le traitement reste minime ( 81-85 ).
    
    • REFERENCES
      
  • Cerebrovasculaire incidenten in België : preliminaire
    
    • Suicide in patients with stroke : epidemiological study.
      
    • British Medical Bulletin - Clinical Research Evidence. 1998. 316 (7139), 1206.
      
• DEDICACE . . . . . . . . . I
  
• AVANT-PROPOS. . . . . . . . . II
  
• ABREVIATION . . . . . . . . . III
  
• INTRODUCTION . . . . . . . . 2
  
• CHAPITRE 1. GEN RALITES . . . . . . 5
  
  • 1.2. Facteurs de risque . . . . . . . 5
    
    • 1.2.1. HTA. . . . . . . . . . 5
      
    • 1.2.2. Diabète sucré . . . . . . . 6
      
    • 1.2.3. Tabagisme . . . . . . . . 6
      
    • 1.2.4. Autres facteurs de risques . . . . . 6
      
  • 1.3. Clinique de l'AVC . . . . . . . 7
    
    • 1.3.1. Diagnostic de l'AVC . . . . . . 7
      
    • 1.3.2. Interrogatoire . . . . . . . . 7
      
    • 1.3.3. Examen neurologique . . . . . . 8
      
• 1.4.1. Scanner cérébral . . . . . . . 9
  
  • TABLE DES MATIERES . . . . . . . 58