LISTE DES ABREVIATIONS
°C: Degré Celsius
°K: Degré Kelvin
ATIII : Antithrombine III
EP : Embolie pulmonaire
ET : Ecart-type
HCII : Cofacteur II de l'Héparine
INR : International normal Ratio
KV : Kilo-volts
MAS : Milli-ampère-seconde
MID : Membre inférieur droit
MIG : Membre inférieur gauche
MVTE : Maladie veineuse thrombo-embolique
OMM : Organisation mondiale de la
météorologie
OMS : Organisation mondiale de la santé
ONG : Organisation non gouvernementale
OR : Odds ratio
PC : Protéine C
PS : Protéine S
RDC : République Démocratique du Congo
RVP : Réseau veineux profond
RVS : Réseau veineux superficiel
S : Seconde
SE : Saphène externe
SI : Saphène interne
SPSS : Statistical Package for Social Science
TVP : Tronc veineux profond
UV: Ultraviolet
PLAN
INTRODUCTION
CHAPITRE 1. GENERALITES
CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES
CHAPITRE 3. RESULTATS
CHAPITRE 4. DISCUSSION
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
TABLE DES MATIERES
DEDICACE
i
REMERCIEMENTS
ii
LISTE DES ABREVIATIONS
v
PLAN
vi
TABLE DES MATIERES
vii
INTRODUCTION
1
CHAPITRE 1. GENERALITES
4
1.1. Définition de la maladie veineuse
thrombo-embolique
4
1.2. Substratum anatomique
4
1.3. Rappel physiopathologique de la maladie
veineuse thrombo-embolique des membres inférieurs
6
1.3.1. La stase
6
1.3.2. L'altération de la paroi
vasculaire
7
1.3.3. Trouble de la coagulation
7
1.3.4. Saisons et changement climatique (global
warning, le gaz à effet de serre, phénomène EL NINO)
7
1.4. Fréquence
8
1.5. Modalités diagnostiques
8
1.5.1. Manifestations cliniques
8
1.5.2. Diagnostic biologique
9
1.5.2.1. D-Dimères (Produits
spécifiques dégradation de la fibrinogène)
9
1.5.2.2. Bilan biologique standard
9
1.5.2.3. Anomalie congénitale de
l'hémostase
10
1.5.3. Diagnostic radiologique
10
1.5.3.1. Phlébographie ascendante
conventionnelle
10
1.5.3.2. Ultrasonographie
10
1.5.4. Diagramme de l'arbre décisionnel
...................................11
1.5. Approche thérapeutique
.....................................................12
CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES
13
2.1. Nature et période de l'étude
13
2.2. Cadre d'étude
13
2.2.1. Statut et mission
13
2.2.2. Organigramme
14
2.3. Population d'étude
15
2.3.1. Critères d'inclusion
15
2.3.2. Critères d'exclusion
15
2.4. Matériel
15
2.5. Approche technique
16
2.5.1. Echographie Doppler
16
2.5.2. Phlébographie
17
2.5.2.1. Procédure
17
2.5.2.2. Résultats
18
2.5.3. Collecte de données
18
2.5.4. Supervision du travail et exploitation de
données
20
2.6. Définitions opérationnelles
20
2.7. Analyses statistiques
22
CHAPITRE 3. RESULTATS
25
3.1. Données démographiques
25
3.2. Années d'admission
26
3.3. Membres inférieurs
investigués
26
3.4. Conclusion de l'imagerie médicale
27
3.4.1. Phlébographie
27
3.4.2. Echo-Doppler
28
3.5. Biométéorologie et
données de la phlébographie
28
3.5.1. Biométéorologie et
phlébothromboses profondes
29
3.5.1.1. Analyse univarié
29
3.5.1.1.2. Saisons
33
3.5.1.1.3. Années EL NINO
33
3.5.1.1.4. Autres facteurs
35
3.5.2. Analyse multivariée
36
3.5.2.1. Survenue de la maladie veineuse
thrombo-embolique
36
3.5.2.2. Survenue de phlébothrombose
profonde
41
CHAPITRE 4. DISCUSSION
43
4.1. Intérêt de la
phlébographie
43
4.2. Description de la maladie veineuse
thrombo-embolique
44
4.3. Facteurs de risque
45
4.3.1. Le sexe
45
4.3.2. L'âge
45
4.3.3. Spécificité ethnique
(Raciale)
46
4.4. Facteurs de l'environnement
46
4.4.1. Phénomène EL NINO
46
4.4.2. Les saisons
47
4.5. Météorologie / temps
48
CONCLUSION
........................................................................
49
RECOMMANDATIONS
50
REFERENCES
52
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