Cette rubrique regroupe l'ensemble de facteurs liés
à l'environnement révéler par les discours et responsables
de la rué vers la distribution informelle des médicaments. Il
s'agit du
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manque d'emploi, l'absence d'une couverture sociale ; la
mauvaise politique sanitaire et en fin le niveau d'instruction.
a-Fragilité du tissu
économique
Comme nous l'avions démontré plus haut, le
secteur informel est côtoyé majoritairement par les consommateurs
à faible revenu. De ce fait les prix compétitifs proposés
par le secteur informel justifient l'adoption de la distribution informelle des
médicaments. Suivant l'analyse de contenue, 40% des habitants de Douala
déclarent que les prix bas pratiqués par le circuit informel sont
fortement responsables de l'adoption de la distribution informelle des
médicaments. Les habitants ayant un niveau de vie bas sont
obligés de s'approvisionner sur le circuit informel. Il existe une autre
catégorie (25%) qui trouvent que l'aspect prix est moyennement
responsable de l'adoption de la distribution informelle des médicaments.
Le mode est 2 (influence fortement). Cet élément occupe le 6eme
rang dans le classement des effets responsables de l'adoption de la
distribution informelle des médicaments. Au total 65% justifient
l'adoption de la distribution informelle des médicaments par la pratique
des prix concurrentiels.
« Acheter au poteau c'est prendre des risques quand
on ne connaît pas le vendeur. Moi, j'achète chez le même
gars depuis 6 ans. De plus, il vend moins cher qu'en pharmacie. Jusqu'ici
ça va. Mais on ne sait jamais. A la pharmacie on me vend la
Rocéphine 24 à 7400 FCFA alors qu'ici, mon gars me laisse le
même produit à 4500 FCFA » (cas 5,
Bamilékés, 35 ans, employé de l'informel).
« J'ai eu la chance d'avoir un bon boulot qui me
garantit une certaine sécurité pour le moment. Sinon je serais
plus ou moins contraint de faire comme les autres à savoir aller au
poteau. J'ai mes anciens potes de fac qui se cherchent de ce côté.
Avant d'avoir mon job actuel, ce sont eux qui m'aidaient lorsque j'avais un
ordo sous la main » (Cas 2, Bamiléké, 29 ans,
salarié).
En plus du manque d'emploi et des couvertures sociales,
l'analyse des discours a mis en évidence d'autres aspects liés
à notre environnement qui facilite l'adoption de la distribution
informelle des médicaments.
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b-L'échec de la politique sanitaire
C'est à la lumière de l'analyse du discours que
la politique sanitaire émerge également comme l'un des plus
grands facteurs justifiant l'adoption de la distribution informelle des
médicaments. Il s'agit du 2eme effet qui favorise l'adoption
de la distribution informelle des médicaments. Sur l'ensemble des
personnes enquêtées, 65% déclarent qu'une mauvaise
politique sanitaire a une contribution très forte dans le comportement
d'adoption de la distribution informelle des médicaments. Au sein du
même échantillon, 5%trouvent que la désorganisation du
secteur sanitaire a une contribution moyennement importante. Le mode est 2
(influence fortement). Ainsi on se trouve au total avec une forte proportion de
70% des habitants de la ville de Douala qui pointe du doigt la mauvaise
politique sanitaire comme responsable de l'adoption de la distribution
informelle des médicaments.
En effet le secteur de sante en général et
celui de l'offre de médicaments en particulier connaissent une mauvaise
organisation qui entraine des pénuries, des prix élevés et
beaucoup d'autres maux qui poussent les consommateurs à fuir le circuit
formel de distribution au profit du circuit informel.
« Mon fils fait des crises d'épilepsie. Son
pédiatre vient de lui prescrire Rivotril 23. J'ai fait le tour des
pharmacies en vain. C'est une dame que je ne connais même pas qui m'a
conseillé de venir voir ici. Elle m'a dit qu'en France ça
coûte moins de 3 euros, je ne sais pas à combien je pourrais
l'avoir » (Cas 4, Eton, 35 ans, salaire).
Suivant notre analyse théorique, le niveau
d'instruction était considéré comme un facteur favorisant
l'adoption de la distribution informelle des médicaments.
c-Le niveau d'instruction
Considéré dans la littérature comme
facteurs contribuant à l'adoption de la distribution informelle des
médicaments, l'analyse du discours des enquêtés infirme le
rôle attribué à cet élément. En effet
seulement 25% des enquêtés déclarent que le niveau
d'instruction influence le comportement d'adoption de la distribution
informelle des médicaments. Cet élément est sans influence
importante sur le comportement d'adoption de la distribution informelle des
médicaments. Le mode ici est zéro (neutre) c'est dire que ce
facteur n'influence pas le comportement d'adoption de la distribution
informelle des médicaments.
Ainsi la quasi-totalité des éléments
découverts dans la littérature se sont
révélés être effectivement à l'origine de
l'adoption de la distribution informelle des médicaments.
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2-ILLUSTRATION DU PROCESSUS D'ADOPTION DE LA
DISTRIBUTION
INFORMELLE DES MEDICAMENTS
L'analyse des discours nous a permis de mettre en
évidence un certain nombre d'éléments responsables de
l'adoption de la distribution informelle des médicaments. Dans cette
sous-section, nous allons procéder à une illustration qui
permettra une appréhension plus poussée des résultats
issus du matériau de terrain.
