c. Les conséquences sur la vie quotidienne
Il n'y a pas d'âge pour qu'une personne en
déficience auditif présente des répercutions sur sa vie
personnelle, professionnelle/scolaire, sociale et psychique, ainsi elle aura
tendance à s'isoler. Selon les soins aides-soignantes (Fisanne, 2022,
p.12), « elle ne peut participer discussions, qui la fatiguent,
l'énervent et engendrent parfois des acouphènes. Elle se sent
mise à l'écart et pense que les autres parlent d'elle, la
critiquent, se moquent ou lui en veulent » [5]. Leur comportement et
leur humeur vont changer et on peut constater une dépression, une
anxiété et un sentiment de persécution. La personne ne
sera pas en capacité de s'exprimer et va naturellement se retirer de la
société car elle se sentira rejetée. Elle ne participera
plus aux loisirs et elle aura un réseau social restreint, risquant
d'être dans un refus de communication. Dans le rapport nommé :
informer les personnes sourdes ou malentendantes, partage d'expériences
(INPES et CNSA, 2012) « L'accès à la santé sens
large, demeure pour ces personnes une difficulté quotidienne »
[4]. Aller dans un lieu public reste pour ses personnes une épreuve
compliquée à surmonter car très peu savent communiquer
avec les autres.
L'expérience de tester un casque anti bruits et marcher
dans la ville, démontre réellement la difficulté de la
perception du monde et la perte de ses repères. On n'entend plus les
bruits avenants (voiture, discussions, voie ferré, bus...) et ceci fait
monter le stress.
De plus, pour les personnes âgées, on pourra
penser par erreur qu'il s'agit d'un début de démence. Selon soins
aides-soignantes (Fisanne, 2022, p.13) « un état
dépressif peut cacher une surdité débutante et,
inversement, une surdité peut engendre une dépression »
[5]. L'erreur de diagnostic peut avoir des sévères
répercussions sur l'état de santé générale
de la personne surtout chez les sujets âgés. La personne sera de
nature plus anxieuse.
Comme expliquer dans les parties précédemment,
les troubles auditives s'accompagnent souvent d'acouphènes avec des
bourdonnements, des sifflements et des sons parasites, qui sont
extrêmement désagréables pour la personne, pouvant causer
des céphalées et migraines importantes. De plus, les chutes sont
favorisées par la perte d'équilibre due à un trouble
auditif non traité.
10
d. Les nouvelles avancées
Aujourd'hui, les déficiences auditives sont
décelées plus facilement et rapidement grâce aux
progrès médicaux, des dépistages précoces sont mis
en place chez les nouveau-nés en structure hospitalière. L'examen
est l'oto-émissions acoustiques, qui est réalisée dans les
deux jours qui suivent la naissance de l'enfant.
L'examen de l'otoscope permet d'observer le conduit auditif et
une éventuelle perforation du tympan. Comme cité dans les soins
aides-soignantes (Retailleau, 2022, p.11) « les pertes d'auditives se
mesurent à partir d'un audiogramme. Il s'agit d'un graphique sur lequel
le médecin oto-rhino-laryngologiste illustre la capacité auditive
de la personne » [10]. L'audioprothésiste permettant la mise
en place de prothèses auditives sur la prescription d'un médecin
ORL et d'un bilan acoumétrie.
Il existe plusieurs moyens thérapeutiques pour combler
la perte d'audition de la personne et étant adapter aux besoins de la
personne. D'après soins aides-soignantes (Retailleau, 2022, p.12) on
peut retrouver : « Les audioprothèses conçues pour
amplifier le son de l'environnement immédiat. Il existe également
d'autres aides techniques (casques, écouteurs adaptés pour le
téléphone ; la télévision. » Ainsi que,
« les implants cochléaires permettent à de nombreuses
personnes de retrouver l'ouïe, particulièrement chez les enfants
atteints de surdité sévère ». Ils permettent de
remplacer les prothèses, ils nécessitent une intervention
chirurgicale otologique. « La boucle d'induction magnétique
apportant un confort » [11] qui peut être équipé
sur un appareil ou implant cochléaire et sans être parasité
par les bruits ambiants.
L'important à connaitre, est que ces appareils peuvent
conduire à des gênes voir de l'inconfort. Le conduit auditif peut
être endommagé et peut causer un enfoncement de cérumen
dans le conduit. L'appareil auditif nécessite un nettoyage soigneux, un
contrôle annuel chez un prothésiste et un changement de piles qui
varient en fonction des appareils (en moyenne une fois par mois). Une mauvaise
adaptation de l'audioprothèse la rendra moins performante, pouvant aussi
causer des céphalées et de l'incommodité.
Toujours d'après soins aides-soignantes (Retailleau,
2022, p.13), en tant que soignant, on se doit de repérer la perte
d'audition et d'orienter la personne, vers un professionnel. « Un
corps étranger peut obstruer le conduit auditif, comme un bouchon de
cérumen, ou le tympan peut être percé » [11]. La
prévention est importante, on doit apprécier la tolérance
du port d'aides auditives ainsi qu'informer les patients et sa famille sur le
fonctionnement des appareils.
Comme cité dans le site info urgence, il existe un
numéro d'appel d'urgence pour les troubles auditifs, le 114 : «
Ce numéro unique, national, gratuit est accessible par visiophonie,
tchat, SMS ou fax, 24H/24, 7J/7 » [30]. Il a été encore
plus développé suite aux attentats de Paris.
11
Dans les IFSI, il n'existe pas de sensibilisation obligatoire
aux troubles auditifs. Durant ma formation en soins infirmiers promotion
2019-2022, je n'ai eu aucune formation, uniquement des cours sur l'explication
du fonctionnement de l'oreille. J'ai été formé sur le
positionnement dans la communication mais non spécifique aux handicaps
auditifs. Cependant, il existe un DIU sur les techniques paramédicales
d'exploration des troubles de l'audition et de l'équilibre, accessible
aux infirmiers, aux puéricultrices, aux médecins ORL et aux
orthoptistes.
En 2011, le CSA à créer une « charte
relative à la qualité du sous-titrage à destination des
personnes sourdes ou malentendantes » [16]. Elle permet de garantir
l'application de la « loi du 30 septembre 1986 relative à la
liberté de communication, visant à rendre accessibles »
(charte disponible sur le site internet CSA). Les programmes audiovisuels ont
été rendu accessible à tous grâce au `'plan handicap
de 2010-2012», destiné aux personnes souffrant de troubles
auditifs, en améliorant la qualité et la lisibilité des
sous-titrages télévisés et cinématographiques.
En annexe II, figure la charte des droits du sourd (1998),
elle met en avant les droits communs d'une personne avec un handicap auditif.
Dans ces articles, il est indiqué que la personne sourde : «
à une accessibilité aux métiers de son choix, des
soins médicaux expliqués et le choix de son interprète. Il
existe aussi la charte des droits et libertés de la personne
âgée en situation de handicap et de dépendance
».
3) La communication
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