1.3 Étiologie
Les causes des accouchements prématurés sont
multiples et souvent intriquées. Cependant aucune cause n'est parfois
retrouvée.
Il convient de distinguer la prématurité
spontanée (80%) et la prématurité provoquée par une
décision médicale (20%).
Selon les circonstances de survenue de la
prématurité, on distingue 3 principales causes :
- Le travail spontané sans RPM (45%) ;
- Les indications médicales (30%) ;
- La RPM (25%) [16].
1.3.1. la prématurité spontanée
Les causes de la prématurité spontanée
sont [1, 17-19] :
1.3.1.1 causes maternelles
Ø Générales
- infections : infections urinaires, paludisme,
rubéole, toxoplasmose,...
- ictère ;
- dysgravidie ;
- anémie ;
- diabète.
Ø Causes loco-régionales
- malformations utérines ;
- fibromes ;
- béances cervico-isthmiques ;
- infections cervicales.
Ø Facteurs favorisants
- âge =18 ans, > 35 ans ;
- tabagisme, alcoolisme ;
- conditions socioéconomiques
défavorables ;
- multiparité ;
- antécédents d'accouchement
prématuré, de fausses couches tardives.
1.3.1.2 causes ovulaires
Ø Foetales
- grossesses multiples,
- malformations,
- retard de croissance.
Ø Annexielles
- placenta prævia,
- insuffisance placentaire,
- hydramnios.
1.3.1.3 idiopathique
1.3.2. La prématurité provoquée
Les principales causes de la prématurité
provoquée sont [1, 16 -19] :
- Hypertension artérielle (prééclampsie,
éclampsie) ;
- Retard de croissance ;
- Allo-immunisation ;
- Diabète ;
- Placenta prævia hémorragique ;
- Hématome rétro placentaire ;
- Souffrance foetale.
| 
