CHAPITRE TROISIEME :
PRESENTATION, ANALYSE ET INTERPRETATION DES RESULTATS
Dans cette partie de l'étude, il est question pour de
présenter les résultats de l'enquête, les analyser puis les
interpréter afin de pouvoir vérifier les hypothèses
émises au début de cette étude.
3.1 PRESENTATION ET
ANALYSE DES RESULTATS
Il s'agit à ce niveau de présenter, pour chaque
question, les différentesopinions ou réponses proposées
par les sujets enquêtés aux différentes questions.
Les résultats sont séparément
présentés dans des tableaux ci-après et l'analyse se fait
question par question, en utilisant les fréquences relatives
exprimées en proportion.
a. Résultats des patients
La question 1 a été posée comme
suit : « Madame ou Monsieur, Comment les agents de
santé font-ils pour vous soigner quotidiennement ?
Tableau 9 : Approche thérapeutique pour le
traitement des patients
Bipolaires
|
Approche thérapeutique
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Traitement médicamenteux
|
6
|
0.5
|
|
Thérapies psychosociales (psychoéducation, TCC,
psychothérapie de soutien, Thérapie familiales,
|
5
|
0.42
|
|
Usage de la sismothérapie
|
1
|
0.08
|
|
Total
|
12
|
1
|
L'examen de ce tableau démontre que la thérapie
pharmacologique vient en tête dans le traitement des patients
bipolaires, soit une proportion de 0.5, ensuite associé aux
thérapies psychosociales telles que la psychoéducation ;
comme cette thérapie ne réussit pas toujours pour tous les
patients, d'autres thérapies comme la TCC, la thérapie de
soutien ou encore les thérapies familiales sont utilisées dans
une proportion de 0.42. En présence des patients violents, la
sismothérapie est utilisée dans une proportion de 0.08.
La question 2a se présente comme suit : Ces agents
vous donnent-ils toutes les informations sur votre maladie ? Tous les
patients enquêtés, soit 12 sujets, attestent qu'ils
reçoivent toutes les informations sur leur maladie.
La question 2b est la suivante : « Ces
agents vous donnent-ils toutes les informations sur votre maladie : Si
Oui, Comment appréciez-vous cette manière de
faire ? ». Tous les sujets ayant répondu par
l'affirmation attestent que cette procédure est meilleure car elle aide
chaque patient à connaitre l'état de l'évolution de la
maladie et les mesures de prévention pour éviter les rechutes.
La question 3a est la suivante : Etes-vous aidé
par votre famille lorsqu'elle a toutes les informations sur votre maladie
?
Tableau 9. Assistance des proches du patient
|
Réactions des patients
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Oui
|
9
|
0.75
|
|
Non
|
3
|
0.25
|
|
Total
|
12
|
1
|
D'après le tableau ci-dessus, 9 patients sur 12
enquêtés, soit une proportion de 0,75 sont accompagnés par
leurs proches de qui, ils reçoivent le soutien moral, matériel
et financier pour les soins médicaux ; 3 patients soit une
proportion de 0.25 ne reçoivent aucun soutien familial.
La question 3b examine la manière dont les patients
sont aidés par leurs proches. Voici la question :
« Etes-vous aidé par votre famille lorsqu'elle a toutes
les informations sur votre maladie : Si Oui, comment elle vous
aide-t-elle ?
Tableau 10. Types de soutien familial aux patients
bipolaires
|
Réactions des patients
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Paiement de soins médicaux
|
7
|
0.77
|
|
Soutien matériel et social
|
2
|
0.23
|
|
Total
|
9
|
1
|
Au vu des résultats observés dans ce tableau,
nous constatons qu'une proportion de 0.77 patients est soutenue par leurs
proches en ce qui concerne le paiement des frais médicaux, une
proportion de 0.23 patients reçoit de leurs proches un soutien
matériel et social.
La question 3c est formulée en ces termes :
Etes-vous aidé par votre famille lorsqu'elle a toutes les
informations sur votre maladie : Si Non, pourquoi refuse-t-elle de
vous aider ?
Tableau 11. Refus du soutien familial au patient souffrant
de TB
|
Réactions des patients
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Manque de moyen financiers
|
1
|
0.33
|
|
Rejet social et discrimination
|
1
|
0.33
|
|
Moquerie et stigmatisation du malade
|
1
|
0.33
|
|
Total
|
3
|
1
|
Il ressort de ce tableau que parmi les motifs du refus d'un
soutien social au patient, il le manque des moyens financiers pour le paiement
de soins médicaux, soit respectivement une proportion de 0.33, le rejet
social et discrimination des patients, la moquerie et la stigmatisation que
subissent les patients.
b. Résultats des soignants
La question 1a se présente comme suit :
« Appliquez-vous, dans ce centre la psychoéducation à
certaines maladies ? ».Nous remarquons que tous les soignants
déclarent que la psychoéducation s'applique à certaines
maladies chez leurs patients.
La question 1b est la suivante :
« Appliquez-vous, dans ce centre la psychoéducation à
certaines maladies : Si Oui, à quels types des maladies ?
Tableau 12 : Types des maladies soignées par la
psychoéducation
|
Réactions des soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Troubles bipolaire de type I et II
|
16
|
0.68
|
|
Toxicomanie, TCA, et trouble anxieux, etc.
|
6
|
0.32
|
|
Total
|
22
|
1
|
Ce tableau indique qu'une proportion de 0.68 soignants
appliquent la psychoéducation aux TB de Type I et II, et une proportion
de 0.32 disent qu'elle s'applique aux autres maladies tels que la toxicomanie,
le TCA, les troubles anxieux, etc.
La question 1c est ainsi
libellée : « Appliquez-vous, dans ce centre la
psychoéducation à certaines maladies : Comment
l'éducation thérapeutique du patient se passe-t-il avec
le patient et ses proches ?
Tableau 13 : Manière de l'application de l'ETP
au patient et à ses proches
|
Réactions de soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
La thérapie se fait sous forme de dialogue et
d'échange mutuel, thérapie familiales
|
12
|
0 .54
|
|
Révéler aux patients les conséquences
négatives de TB
|
5
|
0.23
|
|
Choix du thème de l'éducation
thérapeutique sur les troubles bipolaires
|
5
|
0.23
|
|
Total
|
22
|
1
|
D'après ces résultats, nous constatons que l'ETP
s'applique au patient et à ses proches sous forme de dialogue et
échange mutuel (proportion de 0.56), révélation des
conséquences négatives de TB (proportion de 0.23) et, par le
choix de thèmes de l'ETP sur les TB (proportion de 0.23 soignants).
La question 2a été posée comme
suit : A quel moment, lors de la prise en charge appliquez-vous la
psychoéducation ?
Tableau 14 : Moment de l'application de la
psychoéducation
|
Réactions de soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Après le diagnostic de l'état de
stabilité du patient, cohérent et capable de communiquer avec
l'équipe soignante
|
19
|
0.86
|
|
Au cours des séances d'entretien et échange sur
la maladie
|
3
|
0.14
|
|
Total
|
22
|
1
|
Comme il est remarqué dans ce tableau, une grande
proportion de 0.86 , soit 18 sur 22 soignants affirment que la
psychoéducation se passe après le diagnostic de l'état de
stabilité du patient pour voir s'il est apte ou non à suivre
l'ETP, aussi quand il devient cohérent dans son langage et capable de
communiquer avec l'équipe soignante, mais une proportion de 0.14
soignants pense que cette thérapie doit se passer au cours des
séances d'entretien et d'échange sur la maladie du patient.
La question 2b est formulée comme suit : Comment
l'appliquez-vous ?
Tableau 14. Manière d'application de la
psychoéducation aux patients
|
Réactions des soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Formation des groupes de 12 à 15 patients selon
l'état de stabilité
|
8
|
0.36
|
|
Implication des proches, patient et thérapeute
|
5
|
0.23
|
|
Elaboration de calendrier de rencontre et les thèmes
à échanger sur les TB
|
9
|
0.41
|
|
Total
|
22
|
1
|
Ce tableau révèle que la psychoéducation
est appliquée par la formation des groupes de 12 à 15 patients
suivant leur état de stabilité( pour une proportion de 0.36 des
soignants), 9 soignants, soit une proportion de 0.41 affirment qu'ils
élaborent le calendrier de rencontre et les thèmes à
échanger sur les TB et, 0.23 des soignants font appel à
l'implication des proches pendant l'ETP.
La question 2c se présente de la manière
suivante : Quel est le niveau de son efficacité ?
Tableau 15. Niveau d'efficacité de la
psychoéducation dans le traitement des TB
|
Réactions des sujets
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Elle donne des meilleurs résultats de
guérison
|
18
|
0.82
|
|
Son efficacité est élevée selon la
conversation normale tenue avec le patient avec une humeur positive
|
6
|
0.18
|
|
Total
|
22
|
1
|
Au vu de ces résultats, il est attesté par une
proportion de 0.82 de soignants que la psychoéducation procure des
meilleurs résultats dans la guérison des TB et, une proportion de
0.18 soignants ajoute que son efficacité est constatée lors des
entretiens et conversation normale avec le patient qui se présente avec
une humeur positive.
La question 2d est libellée comme suit :
Comment vous faites afin de l'adapter au patient et à ses
proches ?
Tableau 16. Adaptation de la psychoéducation aux
patients et proches
|
Réactions des soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Parfois un recours à d'autres thérapies (TCC,
entretien motivationnel, etc.) facilite l'adaptationde la
psychoéducation aux patients et aux proches
|
13
|
0.59
|
|
Tenir compte de l'état de la stabilité de la
maladie et implication des proches aux séances de l'ETP
|
9
|
0.41
|
|
Total
|
22
|
1
|
Nous remarquons dans le tableau ci- dessus que les soignants
recourent parfois à d'autres thérapies (TCC, entretien
motivationnel) pour faciliter une adaptation de la psychoéducation
à chaque patient et aux proches (soit une proportion de 0.59), une
autre proportion de 0.41 soignants tient compte de l'état de la
stabilité de la maladie avant l'adaptation de la
psychoéducation.
La question 3 est la suivante : Pourquoi avez-vous
l'habitude de recourir à la psychoéducation dans le cadre du
traitement des troubles bipolaires ?
Tableau 17. Motifs de recours à la
psychoéducation pour le traitement de TB
|
Réactions des soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Thérapie recommandée plus pour les TB
|
16
|
0.73
|
|
Facilite le patient à connaitre les causes de sa
maladie et l'amener au changement d'humeur négative
|
6
|
0.27
|
|
Total
|
22
|
1
|
Selon le tableau ci-dessus, une proportion de 0.73 des
soignants font recours à la psychoéducation dans le traitement de
TB, car c'est la thérapie recommandée pour ce type de maladie et,
une proportion de 0.27 estime que cette thérapie facilite le patient
à mieux connaitre les causes de sa maladie et les amène à
un changement d'humeur négative.
La question 4 a été présentée
comme suit : Quelles sont les limites que vous rencontrez dans
l'application de la psychoéducation pour les patients
bipolaires ?
Tableau 18. Obstacles rencontrés dans l'application de
la psychoéducation
|
Réactions de soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Le changement vers l'humeur positive pose parfois
problème chez certains patients
|
8
|
0.36
|
|
Certains patients ne parviennent pas à répondre
à certaines questions (refus)
|
4
|
0.18
|
|
L'incohérence chez le patient
|
10
|
0.45
|
|
Total
|
22
|
1
|
Ces résultats ci-dessus attestent l'incohérence
du patient lors de l''application de la psychoéducation dans une
proportion de 0.45, le changement vers l'humeur positive pose parfois
problème chez certains patients dans une proportion de 0.36 et, le
refus des patients à répondre à certaines questions pour
une proportion de 0.18.
La question 5 a été formulée de la
manière suivante : Que faites -vous quand vous avez des
difficultés avec le patient lors de l'éducation
thérapeutique ?
Tableau 19. Stratégies adoptées en cas de
difficultés dans l'application de la psychoéducation
|
Réactions des patients
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Report des séances thérapeutiques et chercher
le motif du refus ou de la résistance avant d'envisager une autre
rencontre
|
12
|
0.55
|
|
Echange avec les proches du patient
|
10
|
0.45
|
|
Total
|
22
|
1
|
Au regard de ces résultats, nous remarquons que les
stratégies adoptées en cas de difficultés dans
l'application de la psychoéducation sont entre autres : le report
des séances de l'ETP puis recherche du motif du blocage ou refus avant
d'envisager une rencontre future (0.55 de proportion des soignants) et, une
proportion de 0.45 des soignants préconisent d'échanger avec les
proches du patient pour trouver des solutions idoines.
La question 6a est formulée comme suit :
Concernant les personnes atteintes des troubles bipolaires, est-il
nécessaire de créer, en amont, une relation de confiance avec le
patient ? Tous les soignants sont d'accords qu'il y ait création
d'une relation en amont avec le patient.
La question 6b examine le pourquoi du oui des soignants.
Voici la question : Concernant les personnes atteintes des troubles
bipolaires, est-il nécessaire de créer, en amont, une relation de
confiance avec le patient : Si Oui, pourquoi ?
Tableau 20. Justification de la nécessité d'une
relation de confiance en amont
|
Réactions des soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
La confiance mutuelle une clé pour la collaboration en
amont du patient
|
14
|
0.64
|
|
Sans le respect de l'intimité du patient, l'amour et
l'écoute aucune séance d'ETP n'est possible
|
8
|
0.36
|
|
Total
|
22
|
1
|
Nous remarquons dans ce tableau qu'une proportion de 0.67 des
soignants se décide de créer en amont une confiance mutuelle
pour obtenir la collaboration dans le traitement de sa maladie et, une
proportion de 0.36 qui insiste sur le respect de l'intimité du patient,
l'amour en vers lui et l'écoute en vue de la relation de confiance.
La question 7a est la suivante : Constatez -vous une
amélioration de vos rapports avec les patients? Il s'est
révélé que tous ces sujets disent que l'application de
psychoéducation améliore les rapports thérapeutes
-patients.
La question 7b est formulée comme
suit : Constatez -vous une amélioration de vos rapports
avec les patients : Si Oui, expliquez-vous ?
Tableau 21. Justification de la qualité des rapports
soignants-soignés
|
Réactions de soignants
|
Fréquence
|
Proportion
|
|
Le patient devient coopérant à cause de
l'empathie, encouragement et l'écoute active
|
13
|
0.59
|
|
Humeur positive, considération, animation, accueil,
respect de l'intimité du patient et la confiance
|
9
|
0.41
|
|
Total
|
22
|
1
|
Les résultats obtenus dans ce tableau montrent que
l'empathie, l'encouragement et l'écoute active favorisent des bons
rapports entre thérapeute et patients (pour une proportion de 0.59) et,
une proportion de 0.41 des soignants attestent que l'humeur positive, la
considération, le bon accueil, l'animation, la confiance et le respect
de l'intimité du patient sont des facteurs qui favorisent ces bons
rapports entre eux.
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