? Les soins infirmiers :
La nature des soins infirmiers a été
définie par bon nombre de nos leaders infirmiers: la présente
recherche ne retiendra que celles qui ont fait évoluer l'histoire des
soins infirmiers.
La première définition a été
donnée en 1859 par F. NIGHTINGALE qui parle de «Prise en charge de
la santé de quelqu'un d'une manière individuelle » avec
comme objectif:« Mettre les patients dans les meilleures conditions pour
qu'ils puissent de manière naturelle répondre à leurs
propres besoins. >>En 1961, V. Henderson formule une définition
qui sera internationalement admise : « Les soins infirmiers ont pour
objectif d'assister de manière individualisée les personnes
malades et en santé et de promouvoir des actions contribuant au maintien
en santé ou au retour de la santé, d'assister les mourants et
leur permettre de mourir dans la paix et la dignité, d'assister tous
ceux qui n'ont plus la force, ou n'ont pas les connaissances pour rester ou
recouvrer la santé seuls. »
En 1978 C. FAGIN rajout eaux définitions
précédentes la notion de réhabilitation et de restauration
de la santé. C'est la définition de M. ROGERS en 1970 elle
décrit les soins infirmiers comme étant : « à la fois
un art et une science reposant sur une
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base de connaissances uniques nées de l'analyse logique
et de la recherche scientifique, capables d'être transformées en
« pratique infirmière ». Elle introduit officiellement une
approche scientifique des problèmes de santé et une
méthodologie.
SELON LE CONSEIL INTERNATIONAL DES INFIRMIER(E) S (CII) " On
entend par soins infirmiers les soins prodigués, de manière
autonome ou en collaboration, aux individus de tous âges, aux familles,
aux groupes et aux communautés - malades ou bien-portants - quel que
soit le cadre. Les soins infirmiers englobent la promotion de la santé,
la prévention de la maladie, ainsi que les soins dispensés aux
personnes malades, handicapées et mourantes. Parmi les rôles
essentiels relevant du personnel infirmier citons encore la défense, la
promotion d'un environnement sain, la recherche, la participation à
l'élaboration de la politique de santé et à la gestion des
systèmes de santé et des patients, ainsi que
l'éducation."
? Qualité des soins :
La notion de la qualité est difficile à
définir de façon claire et précise, comme le cas du mot
santé, le mot qualité, est perçu différemment par
chaque personne.
D'une manière générale, dans le
dictionnaire Hachet encyclopédique (2002), le terme qualité
signifie la manière d'être, plus ou moins
caractéristique.
Dans le domaine de santé, l'OMS définit la
qualité dans les établissements de santé comme « une
démarche qui doit permettre de garantir à chaque patient
l'assortiment d'actes diagnostiques et thérapeutiques qui leur assurera
le meilleur résultat en terme de santé, conformément
à l'état actuel de la science médicale, au meilleur
coût pour un même résultat, au moindre risque
iatrogène, et pour sa grande satisfaction, en termes de
procédures, de résultats et de contacts humains à
l'intérieur du système de soins » (Vossart, 2000) .
Une autre définition de la qualité,
spécifique aux soins infirmiers, est rapportée par Grenier
(1989), selon laquelle la qualité des soins infirmiers est «
Ensemble des caractéristiques mesurable ou observable que l'on attend
d'un soin ou d'un service pour satisfaire un besoin défini ».
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A travers les définitions précitées, le
concept qualité est présenté dans sa signification
générale, ensuite dans le domaine de la santé et enfin par
rapport aux soins infirmiers.
Dimensions de la qualité des soins :
Les principales dimensions peuvent être
regroupées dans cinq catégories : efficacité,
sécurité, réactivité, accessibilité et
efficience. Ces dimensions englobent souvent une série d'autres
dimensions parfois nommées différemment, telles que la
pertinence, la continuité, la satisfaction, et la compétence
technique, etc.
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