2-RECENSEMENT DES ECRITS THEORIQUES :
? Facteurs liée à la formation :
L'universitarisation des études
d'infirmiers :
L'universitarisation est un mot complexe pour une notion floue
qui a permis de fédérer la profession infirmière dans les
espoirs d'une filière universitaire promotion Soins Infirmiers.
D'après Bourdoncle « L'universalisation consiste
dans le principe soit à donner un caractère universitaire
à une formation en fonction de critères et de rigueur
scientifique, soit à faire suivre une formation supérieure
universitaire à quelqu'un. Ainsi ce qui serait intégré
à l'université serait donc universitarisé de fait et
bénéficierait d'un label universitaire ». [Bourdoncle,
2007]
C'est un processus engagé depuis plusieurs
années par les différents acteurs (état, organisations
professionnelles, employeurs, étudiants). L'université
aujourd'hui ne peut manquer à sa mission traditionnelle de dispense de
savoirs académiques mais dans le même temps elle doit faire face
à deux défis que sont de constituer ou de conserver une
population active hautement qualifiée et de réduire
l'écart qui sépare l'Enseignement des débouchés
professionnels en offrant aux étudiants à chaque palier
d'orientation, un choix réel entre poursuite d'études et
insertion
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professionnelle. On parle de caractère universitaire en
référence aux types de savoirs enseignés, d'harmonisation
interprofessionnelle, de processus d'universitarisation des études avec
le dispositif LMD. Cette nouvelle structure des diplômes de
l'enseignement supérieur sur trois niveaux (licence, master, doctorat)
avec un changement de logique de formation et un programme conçu en
unités d'enseignements, ne limiterait pas une formation à un
nombre d'heures de cours mais prendrait en compte stages et travail personnel
de l'étudiant de façon à donner du temps personnel
à l'étudiant pour des recherches et l'intégration des
savoirs. Pourtant, le cursus LMD dans ses différents critères est
une véritable opportunité en matière de
professionnalisation, puisqu'il modifie les apports académiques comme
les savoirs d'action [Labey, 2008].
L'intégration de la formation des professionnels
paramédicaux dans le processus LMD aura indéniablement une
influence sur leur positionnement dans les établissements de
santé. Les modèles hiérarchiques traditionnels,
fondés sur le diplôme, seront bouleversés à court
terme par la coexistence de professionnels de niveau licence.
En France, Les discussions sur l'universitarisation des
étudiants infirmiers ou universitarisation du Diplôme
d'État ont débuté en 2003. Universitariser le
diplôme signifie adapter les contenus, les modalités
d'évaluation, les responsabilités des universitaires et
déclarer que le Diplôme d'État est l'équivalence
d'une licence. Cela n'est pas à proprement parler, une «
universitarisation » du Diplôme d'État Infirmier mais une
réponse à une « aspiration historique de la formation
infirmière » qui se traduirait par le fait de donner une formation
universitaire, en plus du Diplôme d'État aux étudiants
engagés dans la formation, [Martine Perrasse]
La recherche en soins infirmiers pourrait permettre «
d'enrichir le grand chantier de la santé publique d'un apport infirmier
» et il faut donc voir l'universitarisation comme « une ambition et
un moyen et non pas comme une fin en soi. Le passage à cette
universitarisation peut avoir des conséquences non seulement pour la
profession mais aussi pour la société car elle changera les
représentations des pratiques de soins, par là-même
engendrant la transformation de leur place dans notre société par
un regard renouvelé sur la santé. Pourtant, la question se pose
aujourd'hui en termes de « divergence entre des diplômes de pratique
et des diplômes académiques » alors que
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la profession doit s'engager dans un travail personnel surtout
dans les champs de l'enseignement et de la recherche et, plus largement, des
sciences sociales intéressées par le développement des
soins infirmiers. (Schweyer F.X., Revue Recherche en soins infirmiers
n°93, juin 2008, p120)
En 2004, lors de la conférence des présidents
d'université, le ministre de l'éducation nationale
réaffirme sa volonté « d'ouvrir le chantier de l'application
de la démarche LMD aux formations du secteur santé ». Il
insiste sur le fait qu'il lui semble parfaitement possible « de conjuguer
formation professionnalisée et initiation à la recherche
».
Dans le cadre de la refonte des études
d'infirmières, un référentiel de compétences a
été établi. La recherche est aujourd'hui clairement inclue
dans le programme. Elle est notamment détaillée dans la
compétence « Rechercher et traiter des données
professionnelles et scientifiques » pour partie principale, et
également la compétence « Analyser la qualité des
soins et améliorer sa pratique professionnelle ». Les
étudiants suivant cette nouvelle formation auront une approche plus
précise de la recherche que les infirmiers ayant suivi le programme qui
était en vigueur depuis 1992.
Au Maroc Le service de formation de base est l'organe
chargé de la formation initiale du personnel para médical. Avant
d'aborder le volet formation, il convient de situer ce service au niveau de
l'organigramme du ministère de la santé.
La division de la formation est rattachée à la
direction des ressources humaines. Elle comprend deux services : le service de
la formation de base, dont il s'agit, qui orchestre les huit instituts de
formation aux carrières de santé et le service de la formation
continue qui fera l'objet d'un chapitre ultérieur.
Depuis l'indépendance, notre pays est appelé
à investir des efforts considérables dans la formation du
personnel para médical pour répondre aux besoins de la population
en prestations sanitaires.
Dans un premier temps et pour aller vite, cette formation est
axée sur les aides sanitaires (profil institué par
arrêté ministériel du 23. 9.1957 BO n°2353 du
29/11/1957.
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Ensuite, la formation des infirmiers(ères)
diplômés d'état n'a été effective qu'a 1960
et 1963 pour le profil cadriste.
A la fin de l'année 1989, l'appareil de formation des
ASB comportait 27 écoles d'ASB et 22 écoles d'ASDE (toutes
options confondues).
A partir de 1986, 26 écoles d'ASB ont cessé de
fonctionner. Celles des infirmiers diplômés d'état ont
continué à former de petits effectifs. La formation du profil
cadriste est restée en veilleuse jusqu'à son sursis en 1993.
Tombé dans l'obsolescence, le système de
formation para médical est devenu sujet à une réforme pour
apporter de nouvelles structures de formation mieux adaptées à la
situation actuelle et améliorer la formation de base des cadres
infirmiers en élevant le niveau d'accès en premier cycle de
formation et en portant la durée des études à trois ans au
lieu de deux.
C'est dans cette vision que les instituts de formation aux
carrières de santé ont été crées par
Décret n°2.93.602 du 29 octobre 1993.
Pour la Missions des IFCS ce focalise sur Trois missions
essentielles, leur sont attribuées :
Assurer la formation initiale des cadres para médicaux
destinés à exercer dans les secteurs public et privé.
Organiser des sessions de formation continue au profit des
professionnels de santé relevant du ministère de la santé
et des organismes publics et privés
Participer au développement de la recherche dans le
domaine des activités para médicales
L'évolution continuelle des professions de
santé, le développement technologique et l'ampleur des besoins
sanitaires de la population sont autant de facteurs qui
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