Croissance démographique et développement en Afrique subsaharienne

I.1.2- La mortalité

Le taux de mortalité du Kenya se situe autour de 12 pour 1000 depuis cinq, en dessous de celui de l'Afrique subsaharienne dans son ensemble (13 pour 1000 environ), même si progressivement l'écart se resserre entre les deux depuis le milieu des années des 90.

Graphique29: Evolution comparée de la mortalité (en pour 1000) du Kenya et de l'Afrique subsaharienne.

Source : généré avec les données de la Banque mondiale

Au Kenya, la mortalité est principalement due à la morbidité du paludisme, du Sida et la pneumonie chez les moins de 5ans.

Le paludisme constitue la première cause de décès (19% des décès en 2007) et de morbidité (30%)^51(*). Les dépenses y relatives représentaient 1,4% du PIB national en 2009. Selon un classement du programme Roll Back Malaria de l'OMS, le Kenya fait partie des cinq premiers pays en Afrique subsaharienne où la prévalence est la plus élevée. Elle était de plus de quatre millions (11 342 000) de cas en 2011^52(*). Son incidence reste tout aussi forte (30 307 sur 100 000 personnes en 2008)^53(*), malgré une baisse progressive due à la mise sur pied d'un plan de lutte comprenant la facilitation de l'utilisation des insecticides, la distribution des moustiquaires imprégnées, les campagnes de sensibilisation, etc.^54(*)Les couches les plus vulnérables sont les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans.

Le SIDA est aussi l'une des premières causes de mortalité avec 80 000 décès en 2009^55(*), soit environ 18% de tous les cas de mortalité. Le taux de prévalence qui est de 6,3% en 2010 demeure plus élevé que celui de l'Afrique subsaharienne prise dans son ensemble (4,7%). Toutefois, il faut noter qu'à la faveur de la lutte contre cette maladie à travers la sensibilisation, la subvention des soins de traitement, l'accès facile aux moyens de protection, la maladie a reculé d'une manière notable passant d'une prévalence de 14% au milieu des années 90 à 6,3% en 2010.

La pneumonie est la première cause de mortalité chez les moins de 5 ans où elle représentait 17% des causes de mortalité en 2010. Le gouvernement s'est également lancé dans la lutte contre cette maladie, avec le lancement d'une campagne de vaccination gratuite des enfants de moins d'un an depuis 2011.

Graphique30: Distribution des causes de mortalité chez les enfants de moins de 5ans en 2010 (en %)

Source : OMS

I.1.3- Evolution comparée de la natalité et de la mortalité : niveau de la transition démographique

Graphique 31: Niveau de la transition démographique au Kenya

Source : Tableau généré sur l'interface du site de la Banque mondiale,

La natalité et la mortalité du Kenya ont simultanément une tendance baissière depuis au moins 50 ans. L'on note cependant un redressement de la mortalité du début des années 90 jusqu'au début des années 2000. Sur la base du graphique ci-contre, l'on peut conclure que le Kenya a amorcé sa transition démographique qui ressemble plus à celle du modèle classique (lente). La phase décrite par le schéma ressemble plus à la deuxième phase au cours de laquelle la natalité connait aussi une tendance baissière notable.

* ⁵¹ (Source : KENYA NATIONAL HEALTH ACCOUNTS 2009/10, Ministère de la santé du Kenya, 2010)

* ⁵² (Source : site du programme Roll Back Malaria ( http://www.rbm.who.int/fr/keyfacts.php)

* ⁵³ ( http://donnees.banquemondiale.org, cas déclarés de paludisme sur 100 000 personnes)

* ⁵⁴ (Enquête de démographie et de Santé du Kenya, 2009, http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/fr229/fr229.pdf).

* ⁵⁵ (Source : site de l'Organisation Mondiale de la Santé, http://apps.who.int/ghodata/?vid=10012)