Prévention de l'obésité dans un plan local de santé

3.3.6. Le territoire d'habitation

La médecine scolaire et la Protection Maternelle Infantile, à travers leurs visites médicales en écoles primaires, ont établi une corrélation entre le fait d'habiter un quartier prioritaire de niveau 1 (une circulaire de 2006 établie une liste des _quartiers de niveau 1 à 3 en fonction des revenus médians des ménages, de la taille du quartier, et autres critères permettant d'identifier les communes qui ont des quartiers qui présentent des difficultés importantes) et la corpulence élevée des enfants.

Le territoire, à travers le _quartier d'habitation est, par consé_quent, un mar_queur du ris_que d'obésité. Il convient pour la compréhension des phénomènes rentrant en jeu, d'étudier les caractéristiques des quartiers d'habitation et notamment des quartiers prioritaires, espace délimité par des frontières matérielles ou symboliques et lieu socialisé où vont interagir les caractéristi_ques physi_ques et les dimensions psychosociales des comportements.

3.3.6.1. Configuration matérielle

D'après une étude australienne (Giles-Corti 2003¹⁶²), l'obésité a été correlée à de mauvais équipements récréatifs de proximité, l'absence de trottoirs, et la perception que les magasins ne sont pas accessibles à pieds. Selon Frank¹⁶² (2004), l'amélioration de 5 % de la marchabilité du _quartier, réduirait de 4,8 % le ris_que d'obésité et les habitants des _quartiers facilitateurs de la marche (en fonction de la densité résidentielle, de la connectivité des rues, des surfaces commerçantes, de la mixité fonctionnelle, de l'esthétisme et de la sécurité du quartier), auraient deux fois moins de probabilité d'être obèses ou en surcharge pondérale¹⁶³. La densité de la population pourrait é_galement rentrer en compte (Stafford 2007¹⁶⁴).

En 2008, Bell démontrait une corrélation entre la présence de verdure dans le quartier et l'IMC des enfants¹⁶⁵. Or, la proximité des espaces verts est proportionnelle aux revenus¹⁶⁶.

Ces expériences internationales ont été transposées en France par Dupuy (2011), qui confirme la corrélation entre obésité et densité du lieu d'habitation et faible marchabilité du _quartier¹⁶⁷.

En milieu urbain :

Mauvais équipements récréatifs

Absence de trottoirs

Mauvaise perception de

l'accessibilité des commerces

Manque d'espaces verts

Obésité

Bas revenus

Lieu

d'habitation non valorisé

Alexia Charreton Monnet 2013

3.3.6.2. Agencement commercial

Lopez¹⁶⁸,en 2007 a observé une diminution de 10,3 % du risque d'obésité, pour les américains dont le quartier d'habitation comprennait un supermarché vendant des végétaux.

Currie¹⁶⁹, en 2009, a évalué à 5,2 %, l'augmentation du risque d'obésité pour les élèves californiens de 3ème, lorsqu'un fast food serait implanté à moins de 150 mètres du collège. Non accessibilité aux commerces d'aliments bruts

Accessibilité de la restauration rapide à l'adolescence		Obésité