1.2.1.3. Longévité et santé
Selon les experts80, la République
Démocratique du Congo a été parmi les premiers pays
d'Afrique, et peut-être du monde, à proposer, dès 1974, un
système de prestation de soins qui reconnaissait à la
santé un rôle allant bien au-delà du curatif, en soulignant
quelques principes directeurs pour l'organisation d'un système de
santé à effet durable. Cependant, tous les indicateurs de
l'état de santé des populations, de la couverture sanitaire et du
bien-être général révèlent une
dégradation continue de la situation sanitaire du pays. On note une
détérioration des principaux indicateurs de l'état de
santé : espérance de vie à la naissance, mortalité
infantile, toutes formes de malnutrition, mortalité maternelle, taux de
séroprévalence de l'infection à VIH.
Les chiffres suivants81 illustrent à
suffisance le drame que connaît la situation de
santé en RDC.
Environ 20 millions de personnes étaient sous-alimentées en
2005.
Entre 1998 et 2004, environ 4 millions de personnes sont mortes de
maladies
79 Abdoul Kader (1996), « Problématique de
la pauvreté au Zaïre », Plan d'action pour la
réinsertion socioéconomique des groupes vulnérables au
Zaïre, Cité par Oasis KODILA, op. cit.
80 PNUD, RDC Rapport national sur le développement 2000,
op.cit.
81 BAfD/OCDE (2006), Perspectives économiques en Afrique ;
cité par Oasis KODILA Tedika, op. cit
courantes et curables faute de services publics,
d'infrastructures, d'équipements et d'accès aux soins,
particulièrement dans les zones rurales. Dans ce milieu, il y avait en
moyenne un seul médecin pour 56 000 habitants en 2005. La RDC figure
aussi parmi les pays au monde les plus touchés par le choléra.
Entre 2002 et 2004, 65 000 cas ont été déclarés
à l'Organisation mondiale de la santé, sur lesquels 3 200
décès.
Le taux de mortalité infantile, de 128 pour 1
000 naissances, est l'un des plus élevés au monde. Seuls 61% des
accouchements sont médicalement assistés, mais les
disparités régionales sont énormes et en moyenne, le taux
de mortalité maternelle est de 1 289 femmes sur 100 000. Un enfant sur
10 est orphelin. En matière de mortalité des enfants, le pays
avait, selon le DSCRP 282, fait des progrès en 2001, mais les
efforts se sont quelque peu relâchés en 2007 et la
mortalité infantile demeure une préoccupation.
En 2004, 4 millions de cas de paludisme ont
été enregistrés et 13 000 personnes en sont mortes.
Cependant, le chiffre ne représenterait en réalité que 20
pour cent des cas de paludisme car 80 % des malades ne consultent pas dans les
hôpitaux. Le DSCRP 2 reconnaît le paludisme comme l'endémie
majeure et la première cause de morbidité avec près de 10
épisodes par an et par enfant alors que le niveau
d'endémicité est de 3 épisodes par an par personne selon
les statistiques sanitaires ; le nombre d'enfants de moins de 5 ans qui meurent
de paludisme se situe entre 150.000 et 250.000 par année.
Le VIH/Sida est un véritable problème
pour le pays car il se propage à une vitesse exponentielle.
Malgré les avancées notées ces dernières
années, note le DSCRP 2, la situation reste néanmoins critique.
Ainsi le nombre de nouvelles infections en 2010 est estimé à
127.135, dont 70.574 femmes. Seuls 12,4% des personnes infectées par le
VIH reçoivent des antirétroviraux. 23,3% des nourrissons
nés de mères séropositives sont infectés par le VIH
et seuls 2,2% des femmes enceinte VIH+ ont reçu une prophylaxie ARV. Le
nombre d'orphelins du sida est estimé à 984.879.
L'espérance de vie qui était de 42 ans
en 2002 contre une moyenne africaine de 51 ans est passée à 48,4
ans en 2011 contre une moyenne africaine de 54,4 ans. Près de la
moitié de la population est âgée de moins de 15 ans, une
situation qui crée d'énormes besoins en termes d'éducation
et de santé pour les jeunes.
La situation sanitaire en RDC atteste, selon le DSCRP
2, de progrès significatifs. Malgré les progrès
enregistrés, il faut noter que le niveau de performance de la plupart
des indicateurs sanitaires en RDC est toujours en dessous de la moyenne des
pays de l'Afrique subsaharienne, et tous les indicateurs présentent des
écarts importants selon le milieu de résidence et les provinces.
Cette situation préoccupante s'explique en partie par le niveau
d'équipement des établissements sanitaires et la
82 RDC, Document de la stratégie de croissance et de
réduction de la Pauvreté (DSRP) 2, Mai 2011
disponibilité d'intrants très
insuffisants, la gestion des ressources humaines et la gestion
financière problématiques, et les financements du système
insuffisants et assez fragmentés. L'amélioration de la
santé maternelle reste l'un des défis majeurs à relever en
République Démocratique du Congo.
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