2.2.2 Marqueurs urinaires
1. La créatininurie
Les valeurs usuelles de la créatininurie
rapportées par la Société française de biologie
clinique dans les cahiers de formation biochimie 1994 sont, chez l'adulte
âgé de 20 ans, en utilisant la méthode de Jaffé :
- chez l'homme : 9 à 18 mmol/24 h (1 500 à 2 000
mg/24 h) ;
- chez la femme : 8 à 16 mmol/24 h (900 à 1800
mg/24 h).
(Thérond ,1994).
La baisse de l'excrétion urinaire de la
créatinine témoignerait donc d'une diminution de la masse maigre.
Les conditions de réalisation du dosage limitent son utilisation en
pratique et le dosage de la créatininurie des 24 heures ne peut
être considéré comme un outil diagnostique simple de la
dénutrition à l'hôpital. Le rapport
créatininurie/taille standardise la méthode.
2. La 3-méthylhistidine urinaire
L'excrétion urinaire de la 3-MH est un marqueur du
catabolisme protéique. Ce n'est pas un marqueur de la dénutrition
en dehors des situations d'agression aiguë et son dosage, par ailleurs
complexe à réaliser en pratique, reste du domaine de la recherche
clinique.
Aucune valeur seuil ne peut être proposée en
l'état actuel des connaissances.
(Institut National de la Santé et de la Recherche
Médicale 1999).
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