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Handicap psychique et insertion professionnelle, enjeux humains et institutionnels, un changement nécessaire

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par Nadine LE NUZ
IRIS, Institut Régional en Intervention sociale - CAFERUIS 2008
  

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Introduction

Je travaille depuis vingt sept ans auprès d'enfants et adolescents déficients intellectuels. Ma pratique de travailleur social s'est bâtie dans la continuité parce je suis loin d'avoir acquis une connaissance et une compréhension exhaustive de cette population, même si je suis capable d'affirmer que l'enveloppe corporelle ne donne qu'une image tronquée de la réalité interne d'une personne handicapée.

Les formations réalisées tout au long du parcours professionnel avaient pour objectifs :

D'apporter une réflexion sur les pratiques, de les analyser en m'appuyant sur des apports nouveaux théoriques et méthodologiques, 1992 : Stage sur la mise en place des projets individualisés et 1995 : Formation sur la grille d'observation des compétences avec Sara PAIN.

D'infirmer ou de confirmer des hypothèses de travail conçues à partir de l'observation des enfants dans les différentes activités proposées et dans le partage de leur vécu au quotidien.

De rester créative, formation personnelle en théâtre, peinture, gravure, modelage. Toutes ces techniques ont été transposées et adaptées aux capacités des enfants et visaient à ouvrir sur l'imaginaire et à construire une gestuelle autre que celle du quotidien.

De trouver des stratégies permettant aux enfants de développer des compétences en dépit des difficultés existantes sur le plan moteur, 1987 : Brevet d'état d'éducateur sportif 1er degré option sport adapté, 1999/2000/2001 : Formation en sophrologie, et sur le plan intellectuel, 1989 : Formation informatique, 1997 à 2005 Formation sur la Communication Facilitée.

Pour évoluer en même temps que les demandes et les besoins, les avancées scientifiques, philosophiques, éthiques, politique.

Les changements profonds intervenus au cours des cinq dernières années et notamment les politiques sociales mises en oeuvre par les lois 2002 et 2005 m'ont incitée à entamer une formation qui me permettrait d'agir à un niveau supérieur de responsabilité pour devenir acteur et auteur des mutations du secteur médico-social.

La formation CAFERUIS sur le plan théorique a favorisé l'acquisition de savoirs quant à la fonction de chef de service et de responsable d'unité d'intervention sociale et posé les bases d'une autre identité professionnelle.

Dans le cadre de la formation pratique, le choix du lieu de stage visait à compléter et approfondir les connaissances dans un autre champ social et était porté par une recherche de réponses à deux problèmes qui se posent à l'IMP. L'établissement dans lequel je travaille a vu sa population se diversifier avec l'accueil d'enfants et d'adolescents déficients intellectuels avec des troubles associés liés à la maladie mentale. Il nous faut maintenant acquérir des connaissances et des compétences organisées autour d'un accompagnement qui s'appuie à la fois sur des techniques éducatives et rééducatives et sur une prise en charge thérapeutique. Cela nécessite l'appropriation d'un savoir que je n'avais pas. J'ai choisi d'élargir mes connaissances en allant à la rencontre d'usagers et de professionnels concernés par la maladie mentale. Nous sommes de plus depuis quelques années confrontés à une baisse constante des passages de l'IMP vers l'ESAT. Je vais être amenée à assumer des responsabilités soit dans l'un, soit dans l'autre et il me semblait important de comprendre ce qui amenait un ESAT à refuser la prise en charge de la majorité des jeunes adultes issus de l'IMP.

Les trois mois et demis de stage en continu ont apporté des réponses à certaines de mes questions et m'ont permis de recueillir des informations et d'acquérir un début de compréhension du handicap psychique.

Il existe en France des établissements de travail protégé spécialisés dans un type particulier de handicap. L'ESAT Pierre Doussinet en fait partie et a depuis 1964 mis en oeuvre des actions qui ont concourues à ce que des personnes atteintes de maladie mentale puissent avoir une alternative à une hospitalisation en milieu psychiatrique.

C'est dans ce cadre que j'ai choisi d'apporter une aide technique à une structure qui doit paradoxalement assurer des charges économiques de plus en plus importantes et évoluer vers une amélioration de la qualité du service rendu. Les lois 2002 et 2005 et les mutations économiques invitent à ré-interroger les missions institutionnelles et à compléter ou perfectionner les pratiques existantes.

Dans la première partie de cet écrit, je retracerais l'évolution des politiques sociales sous l'angle du travail protégé. Seront ensuite abordées des notions relatives à la maladie mentale et l'évolution de sa prise en charge dans le temps. Puis je relaterais comment l'Association a construit au fil du temps toutes les structures adaptées à une prise en charge extrahospitalière des usagers dont L'ESAT est une émanation. Nous verrons ensuite comment cette structure a organisé son fonctionnement économique et social au regard de la problématique de ses usagers.

Dans la seconde partie, j'aborderais la loi 2005, créatrice de passerelles entre le secteur de travail protégé et les entreprises et proposerais une analyse des freins environnementaux et institutionnels qui nuisent à l'insertion professionnelle des personnes handicapées psychiques dans le milieu ordinaire de travail.

Dans la dernière partie, je présenterais de façon opérationnelle, mon projet de chef de service en explicitant les actions mises en oeuvre pour que cette structure puisse favoriser l'expression et la réflexion de son équipe par une réorganisation de ses modes de fonctionnement. Puis je décrirais la démarche que j'ai proposé pour structurer la prise en charge autour des besoins des usagers. L'objectif visé à terme étant de permettre à l'équipe d'adapter ses savoirs et savoirs faire à l'optimisation d'actions susceptibles de conduire certains usagers vers un emploi en milieu ordinaire.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry