2.5. ETIOLOGIE DE LA DIARRHEE
D'après GENTILINI et DUFFLO (1982), les causes de la
diarrhée sont nombreuses et fréquence de la diarrhée chez
les jeunes enfants en zone tropicaux s'explique par la multicité et la
banalité des affections s'exprimant par ce symptôme. La plupart de
diarrhées sont dues a une infection intestinale (entérite,
colite, entero colite...) ou par une gastro-entérite l'infection
intestinale peut être causée par des bactéries, des virus
ou par des parasites intestinaux.
Pour sa par HORTON (2003), énumère les causes de
la diarrhée suivantes :
I. LES INFECTIONS NON DIGESTIVES TELLES QUE :
Ø La malaria
Ø La rougeole
Ø L'otite moyenne
Ø L'angine
Ø La broncho pneumonie
Ø L'infection urinaire
II. LES INFECTIONS DIGESTIVES CAUSEES PAR :
Ø Les microbes : salmonella, Shigella :
VIBRON du chilemi et certaines sortes de colibacilles qui vient comme parasites
commensaux dans les gros intestins des enfants plus âges et sont
pathogènes chez les enfants plus jeunes
Ø De protozoaire : Amibes et giardias
Ø De virus : mais il est difficiles de prouver
leur rôle en dehors de certains laboratoires spécialises
Ø Des vers intestinaux : ascaris, ankylostome
Selon HERTAING (op-cit) 2003, stipule que d'après la
physiopathologie la diarrhée est causée par l'une de ces quatre
mécanismes suivant :
Ø Envahissement, production d'endotoxine, production de
cytotoxines, adhésion a la muqueuse
Ø Les bactériesenterotoxinogenes adhérent
à la surface de la muqueuse provoque une diarrhée aqueuse. Elles
produisent des toxines qui induisent l'exécution d'électrolyte et
d'eau. C'est le cas des Escherichia coli.
Ø Les bactéries entero pathogènes
produisent des cytotoxines et provoquent la diarrhée en rompant la
membrane des microvillosités.
Ø Les bactéries entero-inventives provoquent une
dysenterie bacillaire par envahissement et pénétration de la
muqueuse intestinales, ce qui induit une inflammation de la muqueuse et une
effraction de cellules épithéliales de bouchant par fois sur une
destruction étendue de muqueuse et une diarrhée sanglante.
Ø Certaine souches invasives des germes
pénètrent dans la muqueuse et provoquent une
septicémie : c'est le cas de salmonella typhi dans la fièvre
typhoïde.
2.6. PHYSIOPATHOLOGIE DE LA DIARRHEE
Sur le plan physiopathologie DES JEUX et TOUHAMI (2001),
affirment que la diarrhée représente une altération du
cycle de l'eau que l'on peut schématiser ainsi : normalement n haut
à gauche, les secrétions digestives sont
réabsorbées en permanence par les cellules de
l'épithélium qui réabsorbent activement le sodium,
tandisque l'eau passivement l'absorption Na+ ainsi une petite
quantité seulement de l'eau qui transite dans l'intestin est
excrétée dans les selles.
Au moment du repos une grand quantité d'eau et
électrolytes entre dans la lumière intestinale, la
réabsorption du sérum est stimulée par les produit
d'hydrolyse des aliments à boire : pour les glucides, glucose et de
galactose, et pour de protides, les acides amines et les acide gras a chaine
moyenne et les acide organiques stimulent également cette
réabsorption par un mécanisme différent.
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