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Le SPASAD, acteur de soutien à  domicile des personnes agées et/ou en situation de handicap: une culture partagée de l'aide et du soin à  construire


par Lucie ALVES
IRTS de Poitiers - CAFERUIS 2018
  

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1.5.4. Un service en constante mutation du fait des ré-organisations des collectivités

Des éléments de contexte sont à évoquer concernant le fonctionnement de ces services que sont les fusions d'intercommunalités en 2015 et 2017 conséquences de la loi NOTRe du 7 août 2015 portant sur la nouvelle organisation territoriale de la République.5 Les limites de l'intercommunalité se sont agrandies, les compétences sociales des communes fusionnées sont transférées de plein droit au CIAS existant. Ceci n'en modifie pas les territoires d'intervention, mais les modalités de gestion des services et activités reviennent à l'EPCI, ainsi que la coordination des services d'action sociale. Au 1er janvier 2015, le SPASAD a donc fusionné avec un autre SAAD d'un territoire limitrophe. Ces 2 services fonctionnaient auparavant avec 2 conseils d'administrations distincts, le SAAD « absorbé » a donc du intégrer la dynamique SPASAD. Ces fusions successives ont entraîné une augmentation de l'effectif, un élargissement du secteur d'intervention, une hétérogénéité des profils professionnels, un questionnement des pratiques afin d'harmoniser les pratiques et les outils vers le mieux disant, le plus abouti d'un point de vu réglementaire, notamment concernant les outils de la loi 2002-2.6 Les tensions politiques ont cristallisé les fonctionnements respectifs et engendré une inertie les mois précédents la fusion effective, ainsi que les mois suivants. Du point de vue des administrateurs, de la direction et des équipes de terrain ces réorganisations ont mobilisé du

5 Loi n°2015-991 du 7 août 2015 portant sur la nouvelle organisation territoriale de la République (dite Loi NOTRe).

6 Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale.

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temps et de l'énergie, de toute évidence au détriment du développement du fonctionnement attendu pour un SPASAD autorisé.

2. Une équipe pluri-professionnelle issue des champs sanitaire et social : une richesse et une difficulté.

Les métiers de l'aide à domicile offrent une palette très étendue : aide-ménagère, auxiliaire de vie sociale, assistante de vie, aide-soignante, aide médico-psychologique, etc. Or, au début des années 1950, pour les gens qui travaillaient auprès des personnes âgées, la notion de métier n'existe pas. Ils se considèrent issus d'une tradition religieuse charitable, s'occuper des vieux n'étant pas un travail, pas un métier, c'est une vocation et une tradition de bénévolat, donc de dépourvue de salaire et de qualification. Il suffisait alors de bonne volonté et de patience pour s'occuper des « vieux ». La plupart sont des femmes, il était acquis que ce travail était naturellement dévolu aux femmes, puisqu'il s'agissait de prendre soin à domicile et que les femmes en tant que « maitresse de maison » savait forcément s'occuper des personnes âgées au même titre qu'elle savait s'occuper de sa famille.

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