I-3-5. Les traitements
Le but des traitements est de permettre à l'enfant et
à l'adolescent asthmatique de vivre normalement, de restaurer les
fonctions respiratoires, de pratiquer les sports qu'ils
préfèrent. Paupe (1992) et Scheimann (op. cit.) ont à ce
sujet montré que, les médicaments utilisés par l'enfant le
protègent contre une contraction de bronches induites par l'effort et
permettent ainsi d'éviter l'apparition des symptômes. Par
ailleurs, jusqu'à l'âge de six ans ; l'asthme à
l'effort peut être traité de façon efficace par inhalation
d'un Bêta-2 mimétique avant l'effort.Il existe souvent une
pathologie sous-jacente (une allergie dans 30% des cas ou une
hyperréactivité bronchique aspécifique), qui
nécessite un traitement d'entretien. Cependant, une allergie est presque
toujours présente chez les enfants plus âgés (90% des cas).
Un bon traitement d'entretien améliore la tolérance de l'effort.
Toujours au sujet de l'effort, il a été rapporté que, si
l'asthme à l'effort persiste, un Bêta-2 mimétique à
courte durée d'action ou du cromoglycate peut être ajouté
au traitement d'entretien avant l'effort (Scheimann, 1992 ; Nelson et
coll., 1998). Ainsi, en cas de résultat insuffisant, un Bêta-2
mimétique à longue durée d'action sera ajouté au
traitement d'entretien. Toutefois, à côté du traitement
médicamenteux, il existe différents moyens qui peuvent contribuer
à réduire les symptômes de l'asthme à l'effort.
D'une part, on demandera à l'enfant de respirer par le
nez, d'autre part, une possibilité consiste à déclencher
une crise par le biais d'un effort de courte durée, puis d'attendre la
récupération;(Nelson et coll. op. cit.). Ces mêmes auteurs
ont rapporté qu'après la récupération, le prochain
effort sera mieux toléré, à cause de
« l'épuisement » du mécanisme de
déclenchement. Cet « épuisement » persiste
environ 40 minutes.
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