La qualité : levier du management

2.4 Les pistes de réflexion

Convaincue de l'efficacité d'un management participatif dans une démarche d'accréditation, et en tant que futur cadre de santé « vraisemblablement » de laboratoire, il me semble essentiel, au regard de ces résultats, de revoir mon positionnement et m'interroger davantage sur les stratégies adéquates à mettre en oeuvre pour ce type de projet. Différentes pistes de réflexion se présentent.

2.4.1 Les moyens

Tout d'abord, les personnes sollicitées pour l'enquête ont le sentiment qu'il y a un réel manque de moyens, tant humains que matériels, au sein des laboratoires hospitaliers. L'adéquation entre la mise en place d'une démarche qualité et le budget d'un laboratoire semble délicate à appréhender. Le coüt d'une démarche d'accréditation est difficilement chiffrable. Mais les difficultés rencontrées sont-elles réellement liées à un problème de moyens ? La situation économique permet-elle de repenser la dynamique d'équipe de façon nouvelle ? Faut-il revoir l'organisation générale du laboratoire, en passant par un remaniement des horaires ? La présence d'un qualiticien dans le service suffit-elle pour que les techniciens s'impliquent davantage dans le projet d'accréditation ?

L'analyse des questionnaires met en avant une autre donnée très pertinente : dans leur quotidien, les TLAB consacrent moins de 3% de leur temps de travail à la démarche qualité. Comment le cadre peut-il faire augmenter ce pourcentage ? Comment réussir à dégager du temps pour les agents afin qu'ils investissent davantage la démarche qualité ? Est-ce un challenge réalisable ?

2.4.2 Les biologistes

Dans un second temps, ma réflexion se porte sur la place des biologistes dans la démarche qualité. Ils ont une légitimité naturelle d'autorité auprès des équipes, conférée par leur statut et leur expertise dans le domaine analytique. Ils sont force de proposition dans la démarche d'amélioration continue. Ils s'inscrivent essentiellement dans le projet d'accréditation en tant que responsables qualité ou pilotes de processus. Cependant, leur formation initiale ne comporte pas d'enseignement de management. La place du cadre de santé est donc primordiale dans l'organisation générale des laboratoires. En tant que leader, il est garant de la dynamique de groupe et en tant que manager, il cherche à optimiser les ressources, tant humaines que matérielles.

Alors, comment réussir à trouver un consensus entre cette situation et la gestion des
équipes ? En tant que futur cadre de santé, quel peut être mon positionnement devant

ce constat ? Le cadre de santé peut-il inscrire l'investissement des biologistes parmi ses missions ?

Il serait intéressant d'interroger les biologistes sur ces thématiques afin de cerner au mieux leur positionnement et leur ressenti dans la démarche d'accréditation. En effet, il faut « informer et impliquer l'encadrement dans la durée »¹³³ pour aider à la réalisation d'un projet qualité.