Les troubles cognitifs au cours de l'infection par le VIH-1

3.6.2. Processus attentionnels

Le test de transfert des ressources attentionnelles (EDID-shift) utilisé chez le singe¹⁵⁸, comme celui de la mémoire de travail, a été adapté à partir du CANTAB, mis au point chez l'homme¹⁰⁸. Les animaux ont un déficit de transfert de l'attention d'une dimension de la scène visuelle à une autre dimension. En revanche, les capacités d'adaptation à une nouvelle règle ou de discrimination visuelle sont intactes. Des résultats similaires au même test ont été obtenus chez les patients symptomatiques et asymptomatiques¹⁰⁸ et chez des primates humains et non humains ayant des lésions du cortex préfrontal¹⁴⁰. Dans le modèle félin (FIV), ce sont essentiellement une augmentation du taux d'activité et une distractibilité importante qui sont. L'importance des troubles étant en relation directe avec la diminution du taux de CD4 observés^{164, 165}. Ces troubles chez le chat seraient en lien avec des anomalies du lobe frontal, en particulier un diminution du taux de N-acétyl-aspartate¹⁶⁶ et une réduction de la densité neuronale dans le cortex frontal^{167, 168}.

3.6.3. Motricité fine

Chez le singe, les déficits moteurs sont plus fréquents et interviennent plus tôt après l'inoculation que les déficits cognitifs¹⁶³.

En fait, ces déficits de motricité fine sont quasiment systématique chez les animaux infectés. L'habileté motrice chez le singe est généralement testée grâce à un dispositif permettant d'évaluer la dextérité des animaux à prélever, sur une table rotative à vitesse variable, des morceaux de nourriture placés dans de petites cupules ou un équivalent du test de Pegboard. L'expérimentateur mesure la vitesse maximale de la table pour laquelle l'animal parvient à prélever la moitié de la nourriture. Les animaux infectés, entraînés préalablement dans cette tâche, ne parviennent pas à prendre la nourriture à la même vitesse que les animaux non infectés, ce qui suggère, comme chez l'homme, un ralentissement moteur au cours de la réalisation de tâche de dextérité fine. Les perturbations à ce test sont corrigées par les traitements à base de zidovudine¹⁶¹.

3.6.4. Conclusion

L'utilisation de modèles simiens de l'infection par le SIV a globalement montré que les mêmes fonctions cognitives et motrices étaient affectées que chez l'homme, notamment en ce qui concerne les habiletés motrices fines et les fonctions attentionnelles. De plus, comme c'est le cas chez les sujets humains, les dysfonctionnements observés n'ont jamais pu être corrélés avec la localisation ni l'extension des lésions inflammatoires du SNC. Ils ont cependant pu être corrélés, dans certains cas, au taux d'acide quinolinique dans le liquide céphalo-rachidien, et ce chez l'homme comme chez l'animal. Il semble donc probable que les déficits neuropsychologiques observés chez l'homme comme chez le singe, infectés respectivement par le VIH et le SIV, résultent d'effets indirects des virus.