Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.

IV.5. Evolution

IV.5.1. Maternelle

Onze de nos patientes soit 25%, ont bien évolué sous traitement avec une normalisation progressive de la TA. Ce chiffre inférieur à la série de MOUJAHID^[44] où il a noté une bonne évolution de 54 patientes, soit 55,6%. Ceci s'explique certainement par le retard de la prise en charge dans nos pays en voie de développement.

Sur 44 patientes observées dans notre série, 33 soit 75% ont présenté des complications de type OAP (9 cas soit 20,45%), IRA (12 cas soit 27,27%), AVC (2 soit 4,54%), défaillance multi-viscérale (8 cas soit 18,18%) et l'HRP (2 cas soit 4,54). Nos résultats sont plus mauvais que ceux de la série de MOUJAHID^[44] qui a objectivé 63,9% de complications de type OAP (5 cas soit 5,15%), IRA (9 cas soit 9,2%), AVC (10 soit 10,2%), Hellp Syndrome (13 cas soit 13,4%) et l'HRP (10 cas soit 10,2%).

IV.5.2. Foetale

Sur nos 44 cas, nous avons noté 29 nouveau-nés vivants soit 65,9% contre 73% de la série MOUJAHID^[44] et 15 morts nés soit 34,09% contre 26,7% de la série de MOUJAHID^[44].

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Dans notre série 31,81% des nouveau-nés avaient un score d'Apgar supérieur ou égal à 7, ce qui est inférieur de la série de MOUJAHID^[44] où 54% des nouveau-nés avaient un Apgar supérieur ou égale à 7.

68,18% des nouveaux vivants avaient un score d'Apgar inférieur à 7 dans notre série, ce qui est largement supérieur à la série de MOUJAHID^[44] où on retrouve 45,5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur ou égal à 7. La gravité de l'état à la naissance peut s'expliquée par :

· Le retard de prise en charge.

· La gravité de l'HTA.

· La fréquence d'éclampsie.

· La décision de sauvetage maternel en catastrophe sans évaluation foetale préalable.