II-6- Forme clinique :
En général, on distingue trois formes principales
de sclérose en plaques, selon l'évolution de la maladie dans le
temps.
1) Forme rémittente : Dans 85 % à
90 % des cas, la maladie débute par la
forme rémittente (aussi appelée « cyclique
rémittente »), caractérisée par des poussées
entrecoupées de rémissions. Une poussée est définie
comme une période de survenue de nouveaux signes neurologiques ou de
réapparition d'anciens symptômes durant au moins 24 h,
séparée de la poussée précédente d'au moins
1 mois. En général, les poussées durent de quelques jours
à un mois, puis disparaissent progressivement.
Dans la majorité des cas, au bout de plusieurs
années, cette forme de la maladie peut évoluer vers une forme
secondairement progressive.
Figure(G) : Forme rémittente
2) Forme secondairement progressive :
Après une forme rémittente initiale, la maladie peut s'aggraver
de façon continue. On parle alors de forme secondairement progressive.
Des poussées peuvent survenir, mais elles ne sont pas suivies de
rémissions franches et le handicap s'aggrave peu à peu. La
plupart des personnes souffrant de la forme rémittente
présenteront une forme progressive dans les 15 ans qui suivent le
diagnostic de la maladie.
Figure(H) : Forme secondaire progressive
3) Forme primaire progressive (ou
progressive d'emblée) : Cette forme se caractérise par une
évolution lente et constante de la maladie, dès le diagnostic.
Elle concerne 10 % à 15 % des cas. Contrairement à la forme
rémittente, il n'y a pas de véritables poussées, bien que
la maladie puisse s'aggraver par moments. Cette forme apparaît
généralement plus tard dans la vie, vers l'âge de 40
ans.
Figure(I) : Forme primaire progressive
Figure (J) : Evolution la plus fréquente dans la
SEP
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