2.3.2- Les protozoaires
Ce sont des organismes les plus simples unicellulaires qui
comportent de
nombreuses formes parasites. Il s'agit des organismes
biologiques pathogènes dont la présence dans l'eau de
consommation constitue des risques majeurs de détérioration de la
santé54. Le système de classification proposé
dans le Tableau n°9 ne peut être considéré comme
universel, il existe des variantes.
Tableau n°7: les protozoaires d'origine
hydrique
Agent pathogène
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Maladies transmises
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Importance sanitaire
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Dose infectante realtive en ucf
|
Voie principale
de transmission
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Giardia lambia
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Diarrhée aiguë
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Grande
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Faible: 1 à 10
|
Orale
|
Cryptosporidium paryum
|
Diarrhée
|
Grande
|
Faible: 5 à 10
|
Orale
|
Entamoeba historityca
|
Dysenterie
|
Grande
|
Faible: 10 à 100
|
Orale
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Acanthamoeba spp
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Méningo- encéphalite
|
Modérée
|
inconnue
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Contact cutané
Inhalation
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Naegleria fowleri
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Méningo- encéphalite
|
Modérée
|
Faible
|
Contact cutané
|
Balantidium
|
Balantidiase
|
Modérée
|
Faible: 25 à 100
|
Orale
|
Source: VERMEYLEN (A), 2007 ucf =1
bactérie
2.3.3 Les Virus
Les virus sont des agents pathogènes extrêmement
petits, visibles seulement
au microscope électronique et qui ne peuvent se multiplier
qu'à l'intérieur d'une cellule vivante. Lorsqu'une telle cellule
a été attaquée par un virus, elle se transforme
bientôt dans sa totalité en un amas granuleux de nouveaux virus
prêts à infecter de nouvelles cellules. Les virus ci-dessous
cités (tableau n°8) peuvent se retrouver dans l'eau.
- les calicivirus qui renferment en
particulier le virus Norwalk (gastro-entérites) et le virus de
l'hépatite E particulièrement dangereux pour les femmes
enceintes. La contamination se fait par ingestion d'eau souillée,
baignade ou consommation de coquillages.
53 VERMEYLEN A, 2007
54 Degrémont, 2005
- Rotavirus, identifiés dans de
nombreux cas de gastro-entérites. L'origine de sa contamination vient
souvent des eaux de surface.
- Entérovirus: ils font partie
du groupe des picornavirus qui présentent au total plusieurs dizaines de
types différents;
. les Coxasackie A et B,
provoquent des méningites lymphocytaires, des affections
respiratoires; ce sont aussi des agents de gastro-entérites
infantiles.
. les virus de la poliomyélite
qui attaque les centres nerveux (paralysie, méningite lymphocytaire).
. les virus ECHO (Enteric
Cytopathogenic Human Orphan Virus), causant des maladies intestinales
(diarrhée des enfants) et des méningite lymphocytaires
réversibles).
- Virus de l'hépatite A, c'est
l'agent de l'une des plus anciennes maladies hydriques et l'une des plus
fréquentes. Ce virus est résistant au chlore55.
- Norovirus; sont maintenant reconnus
dans les pays industrialisés comme des agents majeurs de
gastro-entérite aiguë sporadique et épidémique dans
toutes les tranches d'âge, à l'origine d'une morbidité et
de dépenses importantes. Leur prévalence dans les pays en voie de
développement reste à déterminer56.
- Sapovirus; contrairement aux
norovirus, les sapovirus sont responsables d'infection principalement chez les
nouveau-nés et les jeunes enfants57.
- Astrovirus; Virus non
enveloppé de aille : 28 à 30 nm. Il est de la famille des
Astroviridae avec un seul genre astrovirus et huit (8) sérotypes humains
dont un sérotype dominant. Son incubation dure 24 à 36 heures, il
provoque une symptomatologie de gastro-entérite virale classique avec
diarrhée modérée, vomissements, douleurs abdominales et
fièvre. Astrovirus a été observé au microscope
électronique en coloration négative par le Professeur Albert
Bosch, Département de Microbiologie, Université de Barcelone,
Espagne en 1975.
La guérison doit se passer dans les 4 jours suivant le
début des symptômes. Pas de traitement spécifique, mais
traitement symptomatique.
55 Degrémont, 2005
56 POTHIER, 2002
57 POTHIER, 2002
Il n'y a pas de vaccination, seule la prévention : mesures
d'hygiène. La désinfection de l'eau de boisson est plus
difficile. Les astrovirus sont relativement résistants à la
désinfection58.
Tableau n°8: les Virus
entéropathogènes responsables des gastro-entérites
Agent pathogène
|
Maladies transmises
|
Importance sanitaire
|
Dose infectante realtive en ucf
|
Voie principale de transmission
|
Calicivirushumains: Norovirus
|
Gastro-entérite aiguë
|
Grande
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Faible
|
Orale
|
Saprovirus
|
Gastro-entérite
|
Modérée
|
Faible
|
Orale
|
Astrovirus
|
Gastro-entérite
|
Grande
|
Faible
|
Orale
|
Rotavirus
|
Gastro-entérite
|
Grande
|
Faible: 10 à 100 particules
|
Orale
|
Adénovirus entériques 40, 41
|
Infection respiratoire Conjonctivite
|
Modérée
|
Faible
|
Orale
|
Source: VERMEYLEN (A), 2007 ucf =1
bactérie
Tableau n°9: les virus
pathogènes d'origine entérique non
entéropathogènes
Agent pathogène
|
Maladies transmises
|
Importance sanitaire
|
Dose infectante relative en ucf
|
Voie
principale de
transmission
|
Entérovirus:
- Poliovirus
- Virus coxsackie A - Virus coxsackie B -
Echovirus
- Entérovirus 68 à 71
|
Poliomyélite Infection respiratoire, méningite
Myocardite, pleurodynie Méningite, infection respiratoire
Méningite, encéphalite,
conjonctivite
|
Grande
|
Faible: 1 à 72
|
Orale
|
Virus de l'hépatite A et E
|
Hépatite infectieuse
|
Grande
|
Faible
|
Orale
|
Source : VERMEYLEN (A), 2007 ucf =1
bactérie
Le rôle de l'eau dans la transmission de certaines maladies
virales est trop controversé. Les cas où l'on a attribué
une origine hydrique à des épidémies virales, l'eau a
toujours subi une contamination massive par les eaux d'égout ou
stagnantes. On connaît encore mal les doses minimales infectantes. Si les
virus sont présents dans l'eau, ils se trouvent
généralement à faible quantité.
Les virus entérites pathogènes ont fait l'objet
d'une démarche d'évaluation de risques pour estimer les risques
d'infection de maladies et de mortalité pour des
58
personnes consommant une eau de boisson contenant
différentes concentrations de virus entérites, concentrations
réellement observées lors des campagnes de
mesure59.
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