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Dosage des amylases et lipases pancréatiques chez les consommateurs chroniques d'alcool en zone de santé de Beni, cas de l'aire de santé Kasabinyole


par Victoire SIRIWAYO
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Beni - Gradué en Techniques de Laboratoire 2023
  

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Ø Les complications de la pancréatite chronique

Elles sont nombreuses. C'est d'ailleurs souvent à l'occasion de la survenue d'une complication que le diagnostic de la maladie est posé. Dans les cinq premières années d'évolution de la maladie, la complication la plus fréquente est la poussée de pancréatite aiguë.

Les kystes, pancréatiques : Il s'agit de poches contenant du suc pancréatique retrouvées dans la moitié des cas. Quand ils n'occasionnent pas de symptôme, ces kystes sont découverts de façon fortuite, au cours d'une échographie ou d'un scanner. Ils peuvent également être révélés par une douleur. Les risques sont la compression des organes voisins, notamment le cholédoque (provoquant un ictère) et le duodénum (causant des vomissements). Ils peuvent également s'infecter, se rompre dans le ventre ou saigner.

- Hémorragies digestives : elles peuvent résulter d'une rupture des veines de l'estomac ou de l'oesophage. Il peut également s'agir d'une hémorragie par un ulcère.

- Le diabète : au bout de quinze ans d'évolution de la pancréatite chronique, le diabète touche environ 80% des cas.

- La stéatorrhée : Cette diarrhée graisseuse est la conséquence d'une malabsorption des graisses par carence en enzymes pancréatiques.

I.5.3. CANCER DU PANCRÉAS

Les cancers du pancréas sont des tumeurs malignes développées à partir des cellules du pancréas.

Les cancers du pancréas se développent, la plupart du temps, à partir des cellules du pancréas chargées de produire les sucs et les enzymes digestifs (cellules pancréatiques exocrines). Dans 90 % des cas, les tumeurs pancréatiques exocrines sont des adénocarcinomes. Dans certains cas, des cancers du pancréas peuvent se développer à partir des cellules du pancréas dites endocrines, impliquées dans la production d'hormones (insuline, glucagon...).

La maladie touche autant les hommes que les femmes. Elle n'est que très rarement diagnostiquée avant l'âge de 50 ans. Malgré les progrès médicaux récemment réalisés, elle reste de très mauvais pronostic. (Clerk et Pierre, 2011)

I.5. CONSOMMATION D'ALCOOL

Le terme alcool est un nom vulgaire de l'alcool éthylique. L'alcool éthylique est une substance liquide comportant une structure chimique appelée hydroxyle (formé d'un atome d'hydrogène et d'un atome d'oxygène) entrant dans la composition des boissons alcoolisées et utilisée comme antiseptique.

I.5.1. SOURCE DE L'ALCOOL ÉTHYLIQUE

Le mot alcool évoque dans l'esprit de beaucoup de boissons alcoolisées, fort rependues dans nos sociétés, ou l'alcool à 90% utilisé pour désinfecter les petites blessures. Il évoque moins souvent tout ensemble des composés naturels comme la vitamine A1 dont la carence provoque des troubles visuels ou lianol, l'alcool terpénique utilisé en parfumerie pour l'odeur.

L'alcool éthylique des boissons est obtenu par fermentation à partir des fruits ou des (Vin, bière, cidre) ou par distillation (eaux-de-vie, liqueurs). Il est absorbé sans subir des modifications par l'estomac et l'intestin grêle, en une heure en moyenne, moins vite s'il est mélangé avec d'autres aliments. La quantité d'alcool pur dans un volume peut être calculée en fonction du degré d'alcool indiqué sur la boisson, à partir de la formule suivante: qui donne la quantité d'alcool en grammes. L'alcool apporte beaucoup d'énergie par gramme d'alcool , il est rapidement transformable en graisse. (Grumbach, 2003)

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