Ø Les complications de la pancréatite
chronique
Elles sont nombreuses. C'est d'ailleurs souvent à
l'occasion de la survenue d'une complication que le diagnostic de la maladie
est posé. Dans les cinq premières années
d'évolution de la maladie, la complication la plus fréquente est
la poussée de pancréatite aiguë.
Les kystes, pancréatiques : Il s'agit de poches
contenant du suc pancréatique retrouvées dans la moitié
des cas. Quand ils n'occasionnent pas de symptôme, ces kystes sont
découverts de façon fortuite, au cours d'une échographie
ou d'un scanner. Ils peuvent également être
révélés par une douleur. Les risques sont la compression
des organes voisins, notamment le cholédoque (provoquant un
ictère) et le duodénum (causant des vomissements). Ils peuvent
également s'infecter, se rompre dans le ventre ou saigner.
- Hémorragies digestives : elles peuvent
résulter d'une rupture des veines de l'estomac ou de l'oesophage. Il
peut également s'agir d'une hémorragie par un ulcère.
- Le diabète : au bout de quinze ans d'évolution
de la pancréatite chronique, le diabète touche environ 80% des
cas.
- La stéatorrhée : Cette diarrhée
graisseuse est la conséquence d'une malabsorption des graisses par
carence en enzymes pancréatiques.
I.5.3. CANCER DU
PANCRÉAS
Les cancers du pancréas sont des tumeurs malignes
développées à partir des cellules du pancréas.
Les cancers du pancréas se développent, la
plupart du temps, à partir des cellules du pancréas
chargées de produire les sucs et les enzymes digestifs (cellules
pancréatiques exocrines). Dans 90 % des cas, les tumeurs
pancréatiques exocrines sont des adénocarcinomes. Dans certains
cas, des cancers du pancréas peuvent se développer à
partir des cellules du pancréas dites endocrines, impliquées dans
la production d'hormones (insuline, glucagon...).
La maladie touche autant les hommes que les femmes. Elle n'est
que très rarement diagnostiquée avant l'âge de 50 ans.
Malgré les progrès médicaux récemment
réalisés, elle reste de très mauvais pronostic. (Clerk et
Pierre, 2011)
I.5. CONSOMMATION D'ALCOOL
Le terme alcool est un nom vulgaire de l'alcool
éthylique. L'alcool éthylique est une substance liquide
comportant une structure chimique appelée hydroxyle (formé d'un
atome d'hydrogène et d'un atome d'oxygène) entrant dans la
composition des boissons alcoolisées et utilisée comme
antiseptique.
I.5.1. SOURCE DE L'ALCOOL
ÉTHYLIQUE
Le mot alcool évoque dans l'esprit de beaucoup de
boissons alcoolisées, fort rependues dans nos sociétés, ou
l'alcool à 90% utilisé pour désinfecter les petites
blessures. Il évoque moins souvent tout ensemble des composés
naturels comme la vitamine A1 dont la carence provoque des troubles visuels ou
lianol, l'alcool terpénique utilisé en parfumerie pour
l'odeur.
L'alcool éthylique des boissons est obtenu par
fermentation à partir des fruits ou des (Vin, bière, cidre) ou
par distillation (eaux-de-vie, liqueurs). Il est absorbé sans subir des
modifications par l'estomac et l'intestin grêle, en une heure en moyenne,
moins vite s'il est mélangé avec d'autres aliments. La
quantité d'alcool pur dans un volume peut être calculée en
fonction du degré d'alcool indiqué sur la boisson, à
partir de la formule suivante: qui donne la quantité d'alcool en grammes. L'alcool apporte
beaucoup d'énergie par gramme d'alcool , il est rapidement transformable
en graisse. (Grumbach, 2003)
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