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Dosage des amylases et lipases pancréatiques chez les consommateurs chroniques d'alcool en zone de santé de Beni, cas de l'aire de santé Kasabinyole


par Victoire SIRIWAYO
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Beni - Gradué en Techniques de Laboratoire 2023
  

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Ø Symptômes

La personne ressent une douleur intense et soudaine dans le haut de l'abdomen. Cette douleur, décrite souvent comme un « coup de poignard », peut s'étendre dans le dos. Parfois, elle augmente après l'absorption de nourriture. Elle est toutefois atténuée quand la personne se met dans la position en «chien de fusil »

En outre, la personne qui est touchée par une pancréatite aiguë a souvent de la fièvre, des nausées et des vomissements. Elle se sent très faible et remarque une accélération de son rythme cardiaque. Parfois, les symptômes sont encore plus graves : chute de la pression artérielle.

I.5.2. PANCRÉATITE CHRONIQUE

Le Figaro ajoute que la pancréatite chronique est une maladie caractérisée par une destruction progressive du pancréas (par sclérose de la glande). Non réversible, cette destruction progressive du pancréas provoque la perte de ses fonctions, ce qui peut engendrer de nombreuses complications métaboliques, telles que l'excès de glucose dans le sang (diabète) par manque de l'insuline, une diarrhée graisseuse due au manque des lipases,... (Clerk et Pierre, 2011)

Ø Etiologie

Dans la grande majorité des cas, la pancréatite chronique est due à la consommation excessive d'alcool pendant de nombreuses années. Il Existe également une forme familiale de pancréatite chronique.

L'alcool est responsable de 80 à 90 % des pancréatites chroniques. Il n'existe pas de seuil de toxicité de l'alcool ; mais le risque est important pour une consommation régulière de plus de 60 grammes d'alcool (environ 6 verres de vin) par jour pendant cinq à dix ans. Les premiers symptômes apparaissent en 10 15 ans chez les femmes Et 15-20 ans chez les hommes. Comme l'alcoolisme chronique touche Plus les hommes que les femmes, ce sont les hommes qui souffrent majoritairement de pancréatite chronique.

Les autres causes de pancréatite chronique qui représentent environ 10% des cas sont : Un obstacle sur le canal drainant le suc pancréatique (canal de Wirsung) ;

- Un excès de calcium lié à une anomalie des glandes parathyroïdes ;

- Les formes familiales, parfois dans le cadre d'une mucoviscidose ;

Une carence en lipides : il s'agit alors de pancréatites chroniques tropicales observées en Inde, dans certains pays d'Afrique ou d'Amérique latine. Elles se rencontrent chez l'enfant ou l'adolescent et se présentent comme un diabète associé à une cirrhose. Dans 10 à 20% des cas, aucune cause n'est retrouvée.

Ø Symptômes

Le signe le plus évocateur d'une pancréatite est la douleur située Au milieu de la partie supérieure de l'abdomen (creux épigastrique). Dans la plupart des cas, l'intervalle entre deux crises de pancréatite Chronique peut varier de quelques jours à plusieurs mois. La douleur de la pancréatite chronique est de longue durée : elle Se compte en jours, contrairement à celle de la pancréatite aiguë qui est Plus intense et ne dure que quelques heures. (Clerk et Pierre, 2011)

La personne perd beaucoup de poids, malgré ses habitudes alimentaires et un appétit non modifiés. Cet amaigrissement est en rapport avec la survenue d'un diabète ou d'une diarrhée graisseuse, En effet, le trouble de la digestion, lié à une sécrétion insuffisante d'enzymes pancréatiques indispensables à la digestion, est à l'origine de la présence de graisses dans les selles (stéatorrhée). Le diabète est manifeste quand les cellules productrices d'insuline sont altérées. Certaines personnes remarquent également que leur peau est colorée (ictère). Ceci est causé par la compression du canal drainant la bile (le cholédoque) par le pancréas qui est fibrose.

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