VI. Travail d'investigation : 29
VI.1 Méthodologie de l'enquête : 29
VI.1.1 Le choix de l'entretien : 29
VI.1.2 Les personnes sollicitées : 31
VI.1.3 Le déroulement des entretiens : 31
VI.1.4 Les thèmes des entretiens : 32
VI.1.5 Les avantages et les limites des entretiens : 33
VI.2 Synthèse des résultats : 33
VI.2.1 Les entretiens I : 33
VI.2.2 Les entretiens II : 35
VII. Retour d'expériences de mutualisation de la
fonction achat : 36
VII.1 Le Groupement Hospitalier de Territoire - Paris
Psychiatrie : 36
VI.1.1 Organisations cibles de la fonction achat
mutualisée : 37
VI.1.2 Facteurs clés de succès de la fonction
achat mutualisée 38
VI.1.3 Les chiffre clés 39
VI.1.4 Les opportunités 40
VII.2 Service de Santé des Armées (SSA) : 40
VII.2.1 Organisation de la fonction achat des SSA : 41
VII.2.2 Facteurs clés de succès de la fonction
achat du SSA : 44
VII.2.3 Le chiffre clés : 45
VIII. Discussion : 46
IX. Conclusion : 47
BIBLIOGRAPHIE 48
LISTES DES ANNEXES 50

1

Liste des acronymes :
ARH : agence régionale de
l'hospitalisation
ARS : agence régionale de
santé
DAPSA : direction des approvisionnements des
produits de santé des armées
DGOS : direction générale de
l'offre de soins
DCE : dossier de consultation des
entreprises
DIM : département d'information
médicale
DRH : direction des ressources humaines
DSI : direction de service informatique
DPC : développement professionnel
continu
CLCC : centre de lutte contre le cancer
CHT : communauté hospitalière
de territoire
CHU : centre hospitalier universitaire
EHPAD : établissements
d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
ESPIC : établissements de santé
privés d'intérêt collectif
GCS : groupement de coopération
sanitaire
GEF : gestion économique et
financière
GHT : groupement hospitalier de territoire
HPST : hôpital, patient, santé
et territoire
HIA : hôpitaux des instructions des
armées
MCO : médecine chirurgie
obstétrique
SROS : schémas régional
d'organisation sanitaire
SSA : services de santé des
armées
PHARE : performance hospitalière pour
des achats responsables

PME : petites et moyennes entreprises
PRS : projet régional de
santé
RESAH : réseau des acheteurs
hospitaliers
RH : ressources humaines
UGAP : union de groupement des achats
publics
UNIHA : groupement de coopération
sanitaire
UCP : unité centrale de production
Liste des figures :
Figure I : Organigramme récapitulatif
des acteurs d'un groupement hospitalier de territoire 11
Figure II : Calendrier de la mise en place
des GHT 12
Figure III : Cartographie -
répartition des segments d'achats des établissements de
santé .13
Figure IV : Les macro-processus de la
fonction achat-approvisionnement 15
Figure V : Les différents
modèles d'organisation achat existants, comparatif
16
Figure VI : Les acteurs de l'achat
hospitalier en France 17
Figure VI : Segments prioritaires pour la
mutualisation 18
Figure VII : Organisation fonctionnelle en
départements achats adaptée aux plus gros GHT
26
Figure VIII : Organisation fonctionnelle en
départements achats adaptée aux plus petits GHT
26
Figure IX : Processus d'achat du SSA
43

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