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L'implication professionnelle dans les organisations bureaucratiques


par Didier DELABRE
Université Aix-Marseille - Master 2014
  

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3.2 Perspectives professionnelles

Après avoir étudié l'influence des organisations bureaucratiques sur l'implication des agents dans ces divers modes d'expression que sont la création de sens et de repères et le sentiment de contrôle sur son activité de travail, nous proposons quelques pistes de réflexion et quelques orientations stratégiques pour adapter l'organisation du travail pour une meilleure implication des agents hospitaliers.

En d'autres termes, quelle évolution de la mission du cadre de santé permettrait une meilleure implication des agents ?

Pour tenter de répondre à cette question, nous rappellerons d'abord une des missions du cadre de santé, puis nous proposerons des pistes pour que cette mission soit le lieu de création de repères et de sens et pour qu'elle favorise l'autonomie des agents. Enfin, nous décrirons le type de management qui, selon nous, répond le mieux à ces critères.

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3.2.1 Quelques incontournables de la mission du cadre de santé

Avant de proposer quelques pistes de réflexions pour un management de proximité à partir des résultats de notre enquête, il convient de rappeler quelques aspects incontournables communément admis de la mission de cadre de santé.

L'histoire récente du milieu de la santé et des établissements publics de santé en particulier, dans un contexte de crise économique, a mis l'accent sur la nécessité d'une gestion des coûts plus efficiente. Les directions des hôpitaux ont donc mis en place des politiques budgétaires visant à réduire les coûts et à augmenter les recettes. Les stratégies mises en oeuvre dans le cadre de ces politiques affectent l'organisation du travail dans les services. C'est principalement dans ce domaine que les cadres de proximité jouent un rôle primordial tant dans la mise en oeuvre des directives institutionnelles que dans l'accompagnement du changement auprès des équipes.

Les cadres de santé se trouvent donc en première ligne pour organiser le service dont ils ont la charge de sorte à réduire les coûts liés à l'activité, qu'il s'agisse d'une activité de soins ou d'une activité médico-technique, tout en préservant la qualité et la sécurité des prestations proposées. L'une des activités du cadre de santé est donc de « jongler » avec les contraintes budgétaires qui sont imposées à l'ensemble du service et la qualité et sécurité de ses prestations.

L'organisation du travail suppose de prendre en compte les réalités matérielles et humaines du service. En effet, dans la recherche de l'efficience, la mission du cadre consiste à accompagner les agents sous sa responsabilité dans les changements inévitables que la réorganisation du travail induit. De plus, des travaux de recherche auprès d'entreprise ont montré que l'implication des acteurs favorise une meilleure productivité.

Didier DELABRE AP-HM / IFCS Promotion 2013-2014

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Didier DELABRE AP-HM / IFCS Promotion 2013-2014

Donc, l'une des missions du cadre de santé est de favoriser l'implication des agents.

Dans le cadre de notre travail de recherche, cette description ne se veut pas exhaustive. Nous proposons maintenant quelques pistes de réflexion pour un management de proximité favorisant l'implication des agents.

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