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L'accès aux médicaments et le droit des brevets

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par Magloire AKOGBETO
Université Jean Moulin Lyon 3 - Master droit et management des structures sanitaires et sociales  2005
  

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1.2.2.2. Etude de l'Impact de l'extension de la protection par brevet aux produits pharmaceutiques

La protection des données de la recherche empêchant leur utilisation par des concurrents potentiels et certaines dispositions nationales concernant l'autorisation de mise sur le marché des médicaments peuvent avoir pour effet de limiter la concurrence. Mais il est difficile de savoir si, et dans quelle mesure, ces dispositions nationales contribuent à stimuler le comportement souhaité ou entravent au contraire l'accès aux produits innovants. En outre, des accords commerciaux bilatéraux et régionaux qui mettent en avant les considérations économiques peuvent ne pas prendre en compte la nécessité d'accorder un traitement spécial aux produits de santé. Il serait donc intéressant de savoir si le fait d'étendre le champ de la protection conférée par le brevet aux mécanismes d'action, utilisations et autres traits caractéristiques d'un produit pharmaceutique encourage ou entrave l'innovation à long terme.

Quelles sont alors les incidences des brevets pharmaceutiques sur la recherche et le développement, les profits de l'industrie pharmaceutique et le coût des médicaments pour les consommateurs. Notre analyse portera d'une part sur les impacts au niveau de l'industrie et d'autre part sur le coût des médicaments.

1.2.2.2.1. Impacts au niveau de l'industrie pharmaceutique

Nous verrons ici l'impact sur la recherche et le développement dans un premier temps, puis dans un second temps celui relatif aux recettes et aux profits de l'industrie.

a) Impact sur la recherche et le développement des produits pharmaceutiques

Les fabricants de produits pharmaceutiques affirment que la protection conférée par les brevets doit être d'envergure afin qu'ils puissent recouvrer les coûts substantiels de recherche et de développement qu'ils encourent. Ils maintiennent également que la protection par brevet stimule l'investissement dans la recherche et le développement, améliorant ainsi l'activité économique de l'industrie et le développement de produits nationaux.

A vrai dire, relativement peu de médicaments arrivant sur le marché constituent des « percées ». En France, les nouveaux médicaments sont évalués par l'équipe de la revue Prescrire. Entre 1981 et 1997, Prescrire a rendu compte de l'évaluation de 1536 médicaments : sept d'entre eux constituaient des innovations thérapeutiques majeures dans un domaine où aucun traitement n'avait existé auparavant; 60 étaient des innovations thérapeutiques importantes, moyennant quelques limitations; 149 possédaient une certaine valeur mais n'apportaient aucune modification fondamentale à la pratique thérapeutique en vigueur; 330 d'entre eux avaient peu de valeur et n'étaient destinés à changer les habitudes de prescription que dans des circonstances exceptionnelles; 850 d'entre eux n'offraient aucun nouvel avantage clinique comparativement aux produits déjà disponibles; 49 d'entre eux n'offraient aucun avantage clair mais présentaient, au contraire, des inconvénients réels ou potentiels; l'évaluation des 91 autres produits a été reportée.

Le renforcement de la protection conférée par les brevets ne constitue qu'un seul facteur visant à favoriser l'investissement dans la R&D. Un autre facteur réside dans les avantages offerts dans le cadre du système fiscal français. Si cela est le cas, le résultat final n'offre aucun avantage additionnel aux consommateurs. De plus, même l'avantage présumé pour l'économie française doit être soupesé contre le fardeau social que cela représente en termes d'accès aux soins de santé et les coûts économiques que cela entraîne pour consommateurs et assureurs, autant privés que publics.

b) Impact de la protection par brevet sur les recettes et les profits de l'industrie

Ceux qui critiquent la position de l'industrie pharmaceutique font remarquer que, malgré les affirmations de cette dernière quant à ses coûts élevés de recherche et de développement, l'industrie n'est pas en train de souffrir sur le plan financier. En effet dans son numéro d'avril 2000, la revue Fortune a placé les fabricants de médicaments d'origine au premier rang des industries les plus profitables de la planète. Selon le rapport, les fabricants de médicaments d'origine auraient connu un très respectable rendement de l'avoir des actionnaires d'environ 36 %. Le système de licences obligatoires en place n'aurait pas nui à la profitabilité de l'industrie pharmaceutique.

En effet, malgré l'importante croissance qu'a connue l'industrie générique, les fabricants de médicaments brevetés ont continué d'amasser d'excellents profits. La profitabilité de l'industrie pharmaceutique découle en partie de l'énorme demande pour ses produits. Contrairement à d'autres produits de consommation, les médicaments d'origine contribuent de façon essentielle (estime-t-on) au maintien de la santé, et peu d'alternatives sont disponibles (semblerait-il), grâce, en partie, à la protection conférée par les brevets. Les prix constituent sans doute le meilleur reflet de l'emprise que maintient l'industrie sur le marché. Les prix « sortie usine » ne reflètent pas les coûts de production. Rien ne laisse croire que les profits de l'industrie sont en train de diminuer.

L'industrie pharmaceutique maintient que le prix actuel de ses produits est fixé en tenant compte des coûts de recherche et de développement. Elle soutient également que la R&D ne serait pas soutenable sur le plan financier en l'absence d'une période de protection par brevet de longue durée et du maintien du prix actuel. Bien qu'il soit reconnu que les brevets devraient conférer une protection raisonnable, les facteurs mentionnés ci-dessus font contrepoids à l'argument selon lequel les prix actuels seraient toujours nécessaires pour recouvrer les coûts de la recherche et du développement.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon