II.11.TABLEAU CLINIQUE DE
L'INFECTION A VIH ET SIDA
On croyait initialement que l'infection par le VIH n'induisait
que le sida. Il s'est en suite avéré qu'elle entraînait
différentes maladies de gravité variable mais aboutissant
habituellement au sida.
Chez les malades du sida, les infections opportunistes sont
les patrologies principales. Ce sont les infections dues à des agents
infectieux habituellement présent et peu agressifs, mais qui deviennent
virulents.
Les infections opportunistes les plus fréquentes
sont :
v Pneumopathie à pneumocystis carinii.
v Tuberculose à mycobacterium tuberculosis ou
mycobacterium avium ou mycobacterium intracellularis.
v Cryptosporidiose chronique.
v Toxoplasmose.
v Infections à virus comme le cytomégalo
virus.
II.11.1.Signes majeurs
- Perte des poids supérieur à 10% du poids
normal
- Fièvre, persistante depuis plus d'un mois
- Diarrhée chronique persistante depuis plus d'un
mois
II.11.2.Signes mineurs
- Toux persistante depuis plus d'un mois
- Dermatose prurigineuse généralisée
- Candidose bucco pharyngée
- Lymphanopathie généralisée
II.12. DIAGNOSTIQUE BIOLOGIQUE
DE L'INFECTION A VIH
Avant l'identification du VIH, le sida était
diagnostiqué par son aspect clinique. Le laboratoire n'offrait que les
tests de substitution qui mesurait les conséquences de l'infection mais
ne détectaient ni les antigènes, ni les anticorps viraux. Nous
notons que le test de substitution est un test qui consiste à chercher
un marqueur d'infection non spécifique d'un agent infectieux
donné. La durée de l'apparition des anticorps va de 14 à
28 jours voir plus .L'apparition des anticorps est de l'infection sont
séparés par une période dite « fenêtre
sérologique »de durée variable pendant la quelle
l'infection s'installe
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