Connaissances, attitudes et pratiques des élèves des écoles secondaires de l'aire de santé de Kabaya en matière du VIH/SIDA

CHAP.I. REVUE DE LA LITTERATURE

Ce chapitre permet de présenter les résultats antérieurement obtenus sur les connaissances, attitudes, croyances et pratiques en matière du VIH/SIDA.

1. Les connaissances

- La population des DFA connaît très largement les modes de transmissions qui présentent un risque certains de contamination du VIH. Néanmoins, cette connaissance apparaît moindre qu'en métropole et de croyances erronées sur la transmission persistent, le plus souvent dans de proportions plus élevées qu'en métropole.

Par exemple 14% des habitants des DFA indiquent que le VIH peut être transmis en buvant dans le même verre d'une personne contaminée contre 11% en métropole. Ils sont également plus nombreux à ignorer les circonstances dans lesquelles le test du VIH est obligatoire (37% croient par erreur que c'est le cas lors d'une hospitalisation contre 17% en métropole)^1(*)2 ou à indiquer ne jamais avoir entendu parler de traitement contre le VIH (52% contre 28%)^1(*)3

-Dans le DFA, une personne sur 3 se perçoit comme étant insuffisamment informée sur le Sida et dans une large majorité, la population déclare faire ? tout à fait ? confiances aux médecins, aux chercheurs, aux associations et aux ministères de la santé pour les informer quelque soit l'âge ou le sexe. Les habitant de DFA sont plus nombreux qu'en métropole à se sentir « très concernés » par les campagnes d'information sur le Sida (43% contre 29%) mais ces proportions varient notamment selon le niveau d'éducation, et l'intérêt pour les campagnes et d'autant moindre que le niveau de diplôme est faible^1(*)4

- Une étude CAP menée en royaume de Bonny a relevé des résultats suivants :

· Presque 20% des femmes et d'Hommes ont des informations erronées sur les modes de transmission du VIH^1(*)5

· Moins d'un quart des personnes interrogées ont déclaré connaître quelqu'un dont le décès est lié au Sida.

· Plus de trois quarts des personnes interrogées savent qu'une personne paraissant en bonne santé soit séropositive et que les rapports sexuels sont les principaux modes de contamination^1(*)6

L'enquête de Gitarama au Rwanda a montré un niveau de connaissance élevée au sein de la population générale, avec une proportion de 97 .8% chez les Hommes et 93.3% chez les femmes des répondants ayant déjà entendu parler du VIH/SIDA et les autres IST^1(*)7

En Cote d'Ivoire une étude est menée avec le concours du FNUAP de décembre 2003 à Juillet 2004 avait abouti aux résultats suivants :

· Sur 1218 clients reçus dans le SDV de Yopougons, 1213 personnes étaient dépistées et 271 d'entres elles soit 22.3% était séropositives dont 55 Hommes soit 20.2% et 216 Femmes soit 79.8%.L'objectif de ce programme était d'améliorer l'accès à l'information sur le VIH/SIDA et au dépistage volontaire dans le centres de santé reproductif/planning familial et d'amener 10% des clients informés dans les cliniques de la place à effectuer leurs dépistage volontaire et accéder aux programme de pris en charge.

Le plan National consistait également à amener les clients à l'adhésion de ces communautés aux activités de CVD. Ce qui a permis de découvrir que la plupart de la population Ivoirienne avait pris connaissance des avantages du test de dépistage volontaire grâce à cette mise en place de CDV^1(*)8

En 2008 une étude a été menée au point de 307 militaires de la garnison de Goma. L'objectif de cette étude était de connaître le niveau des connaissances, attitudes et pratique de ces militaires en matière de dépistage sérologique volontaire du VIH/SIDA. Pour ce qui est du niveau de connaissances l'étude a montré qu'une grande partie de militaires de la garnison de Goma ne connaît pas son statut sérologique soit 70%^1(*)9 chose qui se justifiant par la crainte d'une dépression rapide vers la mort et le risque de stigmatisation discrimination voir marginalisation une fois déclarer séropositif

Une étude épidémiologique du VIH/Sida dans la zone de santé rurale de Rutshuru a été menée par une étudiante de l'ISIG en 2004 et les résultats suivant furent obtenus :

Ø La fréquence moyenne de séropositivité est de 21.6%

Ø Le sexe féminin est le plus touché que le sexe masculin à 54%.

Ø Les tranches d'âges les plus concernées par la séropositivité sont :

a) 16 à 20 ans à 12.5%

b) 31 à35 ans à 27.3%

- Les professions les plus touchées par l'infection à VIH sont.

a) Les commerçants à un taux de 36,1%

b) Les ménagères à un taux de 32 ,8%^2(*)0

- Les milieux de provenance qui ont eu beaucoup des cas de séropositivités sont :

a) Rutshuru centre à 28,2%

b) Kiwanja à 21,2%. L'étude a conclu que les célibataires étaient plus concernés que les autres^2(*)1

En 1994, au Bourkina -Faso, une étude pluridisciplinaire a été menée au près des élèves sur la gestion de risque de transmission des maladies à travers l'exemple du

Sida, impliquant des médecins et anthropologues. Les résultats montrent que l'âge

moyen des élèves étant de 16 ans, 99% ont déjà entendu parler du Sida, 30% par la radio, 12% par le personnel de santé, 12% par la télévision et 10% par les journaux.
La transmission par voie sanguine et sexuelle est citée respectivement par 60% et 90% alors que la transmission de la mère à l'enfant est citée à 30% seulement.

Les élèves enquêtés savent que le Sida st une maladie grave et mortelle, 21% utilisent les préservatifs dans tous les rapports sexuels et 52% de temps en temps 12% avaient déjà eu une MST et 13% se sentent menacés par le Sida et par conséquent ils souhaitent avoir les informations supplémentaires^2(*)2

Une étude menée et publiée par le PNMLS en 2000 a montré que le taux d'infection à VIH dans la tranche d'âge de 15 à 49 ans se situait à 5,07%.

Les modes de contamination le plus courants étant respectivement :

a) Les rapports sexuels non protégés à 83%

b) La transmission mère- enfant à 2%

c) La transmission par transfusion sanguine à 2%^2(*)3

Au travers une étude menée aux U.S.A par Diclemente et col : 60% des jeunes pensent que le Sida est incurable et 78% ont peur d'être contaminés par le VIH/SIDA.

En Egypte Ibrahim a montré que 90% des enquêtés disent que le sida est une maladie fatale^2(*)4

* ¹² Connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH/SIDA aux Antilles et en Guyane 2004

* ¹³ Idem.

* ¹⁴ ibdem

* ¹⁵ WWW.avert.org

* ¹⁶ WWW.avert.org

* ¹⁷ Nicole KABAMBA, connaissances, Attitudes et pratique face au VIH/SIDA Inédit, Université Simon Kimbangu / Lubumbashi 2004.

* ¹⁸ UMETUKU Patrick : Connaissances, attitudes et pratiques du dépistage sérologique volontaires de la 8^ème Région militaire garnison de Goma. Travail de mémoire, Inédit ISIG/ Goma 2008.

* ¹⁹ Idem

* ²⁰ MULUNGA MULASHI Leessa : Etude épidémiologique du VIH/SIDA dans la zone de santé de Rutshuru, Travail de fin de cycle, Inédit ISIG 2004

* ²¹ Idem.

* ²² Ignace LUANDA MIHIYO, Niveau de connaissances, attitudes et pratique de jeunes élèves de 12 à 18 ans en matière du VIH/SIDA « cas des ECP/8^ème CEPAC

* ²³ WWW. Société civile. Cd, opcit

* ²⁴ Ignace LUANDA MIHIYO, Niveau des connaissances, Attitudes et pratiques des Jeunes élèves de 12 à 18 ans en matière du VIH/SIDA « Cas des ECP/8^ème CEPAC »