CHAPITTRE II
ETAT DES LIEUX
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2.1. ATTAQUE DE PANIQUE
La crise de panique (également appelée «
attaque de panique », « crise d'angoisse aiguë ») est une
période de peur et d'inconfort intenses, survenant typiquement de
façon brutale et durant quelques minutes à plusieurs heures. Les
symptômes vont des frissons aux palpitations cardiaques en passant par
des sueurs, nausées, souffle court, hyperventilation, des sensations de
picotement (paresthésie) et l'impression d'étouffer. Une crise de
panique est un cercle vicieux, en ceci que les symptômes mentaux et les
symptômes physiques s'aggravent mutuellement.
Un patient ayant connu une attaque de panique peut être
sujette à des rechutes. On diagnostique chez les patients souffrant
d'attaques de panique régulières un « trouble panique
».
Symptômes de panique
La description de l'attaque de panique se fait actuellement
à l'aide du DSM-IV : Une période bien délimitée de
crainte ou de malaise intense, dans laquelle au minimum quatre des
symptômes suivants sont survenus de façon brutale et ont atteint
leur acmé en moins de dix minute :
- Palpitation, tachycardie
- Transpiration
- Tremblement ou secousse musculaire
- Sensation de souffle coupé ou impression
d'étouffement
- Douleur ou inconfort thoracique
- Sensation d'étranglement
- Douleur ou gêne gastrique
- Nausée ou gêne abdominale
- Sensation de vertige, d'instabilité, de tête vide,
ou d'impression d'évanouissement
- Déréalisation (sentiment dé
réalité) ou dépersonnalisation (être
détaché de soi)
- Peur de perdre de contrôle de soi ou de devenir fou
- Peur de mourir
- Paresthésie (sensation d'engourdissement ou de
picotement)
- Frissonne, bouffé de chaleur. (de Vries (2012))
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2-1.1. DIFFERENTS TYPES D'ATTAQUES DE PANIQUE
Une distinction non (encore) retenue dans le DSM :
- `Cued' ou `Uncued' : un cue est un ensemble de stimuli
- une AP peut être enclenchée par des
caractéristiques d'une situation externe (un
ascenseur ou métro bondé)
- ou par des signaux internes (se sentir chaud, oppression
thoracique)
- AP qui répondent au critère `4 AP en 4 semaines'
et d'autres non (mais posent un
problème clinique néanmoins)
- AP qui s'accompagnent de 4 symptômes et d'autres
non...(mais posent un problème
clinique quand même( de Vries, 2012).
2.1.2. HISTOIRE
C'est un diagnostic devenu à la mode dans les
années 1980 aux Etats-Unis avec les classifications DSM. On trouve
l'histoire de ce diagnostic chez Pierre-Janet et F. Raymond
en 1903 (Janet 1903) qui se référent à une
définition datant de 1871 et qui émane de C. Westphal, neurologue
à Berlin, dans un article publié dans Archiv für Psychiatrie
und Nervenkrankheiten : « L'agoraphobie : une manifestation
névropathique» (Sinapse 1980). Sigmund Freud parlait lui
de « névrose d'angoisse » dont l'une des manifestations
était « l'attaque d'angoisse » : « Le mécanisme de
la névrose d'angoisse est à rechercher dans la dérivation
de l'excitation sexuelle somatique à distance du psychisme et dans une
utilisation anormale de cette excitation qui en est la conséquence.
(Freud, 1999).
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