1.5.1. 2. HTA non connue, découverte avant la
20ème SA :
Une HTA retrouvée à deux reprises
au repos justifie une prise charge. Il s'agit généralement d'une
HTA méconnue découverte à l'occasion
d'une grossesse. Il est important de prévoir une brève
hospitalisation où plusieurs cycles tensionnels sont mesurés si
possible en continu sur quelques heures (Dynamap) ou sur 24 heures en
utilisant un holter tensionnel, ce qui peut permettre de
mettre en évidence une inversion du rythme nycthéméral.
Comme dans l'HTA chronique, le risque principal est celui de
la survenue d'une prééclampsie surajoutée. La surveillance
de la pression artérielle et la recherche de la protéinurie
durant la grossesse, doit être fréquente spécialement en
cas de facteurs de risque associés, dont l'interrogatoire doit
s'attacher à rechercher.
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