Memoire Online - Les déterminants de l'itinéraire therapeutique au sud Bénin

Les principaux résultats de l'enquête que nous avons menée sont regroupés dans les tableaux de l'annexe 2. Nous présentons ici l'essentiel de ces résultats.

Nous avons obtenu un bon taux de réponse (72,5%) puisque sur les 200 individus choisis, 55 ont été défaillant dans les réponses. Ce bon taux peut s'expliquer par le fait que nous avons fait une pré-enquête, que nous soyons nous-mêmes déplacés pour l'administration du questionnaire et avons aidé les individus à une bonne compréhension du questionnaire. L'échantillon est composé de 54% d'individus de sexe féminin et 46% de sexe masculin. 71% des individus ont moins de 30ans ; 36% vivent en milieu rural et 64% en milieu urbain. Les salariés représentent 38% de l'échantillon ; Toutes les circonscriptions et sous-préfectures concernées sont dotées d'au moins un centre de santé, un tradipraticien et d'un lieu de vente de médicaments ( caisse de médicament, pharmacie ou cabinet médical). Seuls 30% des individus ont un niveau d'instruction supérieur au primaire ; la taille moyenne d'un ménage est d'environ 5 individus et le revenu mensuel moyen du décideur de soins est de la classe ]50000 fcfa; 75000 fcfa] ; 38% des décideurs de soins sont animistes, 39% chrétiens et 23% musulmans.

A l'exception des maladies respiratoires dont le taux de morbidité de l'échantillon est de 49%, pour toutes les autres maladies retenues (paludisme et fièvre, diarrhée, maladie de la peau, maladie des yeux, MST), le taux de morbidité de l'échantillon est supérieur à 50%. 28% de l'échantillon pensent que leur milieu de vie dispose des potentialités médicinales traditionnelles efficaces ; 57% des individus ayant présenté un épisode morbide un mois avant l'enquête déclarent s'être rendus dans les centres de santé modernes, 46% chez les tradipraticiens et 58% déclarent avoir eu recours à l'automédication. Parmi les 67 individus ayant eu recours aux tradipraticiens, 57% ont d'abord eu recours à la médecine moderne dont 26 soit 68,% pour un diagnostic et 12 soit 32% pour un diagnostic et un traitement. 69% des 145 individus ayant été malades ont eu satisfaction du type de soins choisi et parmi les 31% non satisfaits, 22% sont disposés à se rendre dans un centre de santé moderne, 71% sont disposés à se rendre chez un tradipraticien et 7% sont prêts à pratiquer l'automédication pour continuer le traitement. Notons aussi qu'il ressort des résultats de notre enquête que les raisons financières constituent le motif du choix thérapeutique chez 27% de l'échantillon tandis que la croyance à l'efficacité constitue le motif chez 73% et que 75% des individus ont commencé le traitement après une semaine d'épisode morbide.

3°/ Point de vue de la population sur les caractéristiques des soins dans les structures de santé modernes

A la question de savoir ce qu'ils pensent des prix pratiqués dans les centres de santé modernes, 63% des individus répondent que les prix sont bas, 31% jugent les prix raisonnables et 6% pensent que les prix sont élevés. De même 41% des individus mettent moins de 30mn pour se rendre dans le centre de santé le plus proche tandis que 59% en mettent plus. De l'avis de 81% des personnes enquetées, le personnel médical n'est pas disponible dans les centres de santé alors que 19% pensent le contraire. Pour 44% des individus, les médicaments essentiels ne sont pas disponibles dans les centres de santé tandis que pour 56%, ces médicaments sont disponibles.

Les caractéristiques centrale et de dispersion (moyenne, écart-type et coefficient de variation) de chacune des variables explicatives et expliquées sont présentées dans le tableau suivant.

Variables	Description	Moyenne	Ecart-type	Coefficient de variation (%)
PMODERNE	Recours aux structures de soins modernes	0,572	0,496	0,86713287
PTRADIT	Recours aux tradipraticiens	0,462	0,5	1,08225108
PAUTOMED	Recours à l'automédication	0,579	0,495	0,85492228
RESIDENCE	Lieu de résidence	0,634	0,483	0,76182965
AGE	Age du malade	22,31	14,977	0,67131331
SEXE	Sexe du malade	0,455	0,5	1,0989011
TAILLEMGE	Taille du ménage	5,51	2,555	0,46370236
EDUC	Niveau d'instruction du décideur de soins	1,993	1,057	0,53035625
CATSP	Catégorie socioprofessionnelle du décideur de soins	2,062	1,6	0,77594568
REVENU	Classe de revenu du décideur de soins	3,179	1,2	0,37747719
CULT	Croyance à l'efficacité des ressources locales	0,283	0,452	1,59717314
PERSMED	Disponibilité du personnel médical	0,559	0,496	0,88729875
MEDICAM	Disponibilité des médicaments essentiels	0,559	0,498	0,89087657
PALUVIEVRE	Paludisme ou fièvre	0,559	0,498	0,89087657
DIARRHEE	Diarrhée	0,586	0,494	0,84300341
MALPEAU	Maladies de la peau	0,586	0,494	0,84300341
MALYEUX	Maladie des yeux	0,558	0,498	0,89247312
MST	Maladies sexuellement transmissibles	0,614	0,488	0,79478827
MALRESP	Maladies respiratoires	0,496	0,502	1,01209677
COUTMOD	Coût du traitement moderne	20620,69	10280,1	0,49853327
COUTTRAD	Coût du traitement traditionnel	6275,172	3149,086	0,50183262
COUTAUTO	Coût de l'automédication	6741,724	3293,428	0,48851421
DUREE	Durée de l'épisode morbide	5,503	3,064	0,55678721
ACCGEO	Accessibilité géographique du centre de santé moderne	0,731	1,314	1,79753762

Les données de ce tableau montrent que dans l'ensemble les variables connaissent une variation énorme autour de leur moyenne, ce qui traduit l'hétérogénéité énorme de l'échantillon.

Les déterminants de l'itinéraire therapeutique au sud Bénin

I - Résultats de l'enquête

II - Estimation des modèles