V.2.2 NDM:
Découverte en 2008 en Suède chez un patient
d'origine indienne ayant auparavant été
hospitalisé à New Delhi ,la métallo-
â-lactamase NDM-1 avait été identifiée sur tous les
continents en 2010 [44].
En effet la partie du monde la plus affectée par cette
enzyme est le sous continent Indien avec un portage dans la population
estimée de 5 à 15 % et un réservoire environnemental ,mise
en évidence dans les échantillons d'eau de ville de New Delhi
[45].
Figure 7 : Distribution géographique des
EPC productrices de carbapénèmase NDM
V.2.3 OXA :
En ce qui concerne les carbapénèmases de classe D,
la plupart des enzymes ont été
identifiées chez Acinetobacter spp .,
cependant, OXA-48 et ses variants ont été décrits
chez les entérobactéries[46].
Elle est principalement retrouvée chez K.
pneumoniae et E. coli, même si d'autres espèces
d'entérobactéries peuvent produire ce type d'enzyme. La
première souche de K. pneumoniae productrice d'OXA-48 a
été isolée en Turquie en 2003[46].
Depuis, les bactéries productrices de
carbapénémases de classe D, notamment OXA-48, ont très
largement émergé dans tous les pays du pourtour
méditerranéen et en Afrique [47].
En Europe, des épidémies hospitalières
impliquant des entérobactéries productrices
Chapitre I : Les BHRe Page 20
Les bactéries hautement résistantes
émergentes
d'OXA-48 ont été rapportées en France, en
Allemagne, en Suisse en Espagne, au Pays-Bas ainsi qu'au Royaume-Uni
[48].
D'autres variants d'OXA-48 ont été
décrits, notamment OXA-204 19 en Algérie et Tunisie
[49].
selon l'InVs, sur les 2026 cas d'EPC signalés en France
au 04 septembre 2015, un lien direct avec un pays étranger a pu
être établi pour 978 cas, soit 48% des cas
[50].
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